真菌性鼻窦炎CT可清晰显示病变部位常见于上颌窦等鼻窦区域，非侵袭性者表现为鼻窦内不均匀高密度影、边界相对清晰、窦壁轻度增生硬化且病变局限，侵袭性者除鼻窦内高密度影外还侵犯周围组织如眼眶、颅内且有窦壁骨质破坏，CT有助于明确病变范围、类型及与周围组织关系为治疗提供指导，儿童检查需严格掌握适应证减少辐射暴露，老年患者检查前需评估心肾功能，长期吸烟等生活方式可增加患病风险需结合生活史综合判断。
一、真菌性鼻窦炎CT影像学表现
1.病变部位：CT可清晰显示病变所在鼻窦区域，常见于上颌窦，也可累及筛窦、蝶窦等，能精准定位病变累及的鼻窦范围。
2.密度特征：非侵袭性真菌性鼻窦炎CT表现为鼻窦内不均匀高密度影，可见点状或斑块状钙化，此为真菌菌丝及代谢产物形成的钙化灶所致；侵袭性真菌性鼻窦炎除鼻窦内高密度影外，还可见病变向周围组织侵犯，如累及眼眶、颅内时，CT可显示相应组织受侵的异常密度改变。
3.骨质改变：非侵袭性者窦壁骨质多表现为轻度增生、硬化；侵袭性者可见窦壁骨质破坏，如骨质吸收、破坏中断等，提示病变呈侵袭性生长。
二、不同类型真菌性鼻窦炎的CT特点
1.非侵袭性真菌性鼻窦炎：CT显示鼻窦内软组织密度影，边界相对清晰，窦壁骨质多无明显破坏或仅有轻度增生硬化，病变局限于鼻窦内。
2.侵袭性真菌性鼻窦炎：CT除鼻窦内异常密度影外，可见病变侵犯周围组织结构，如侵犯眼眶时，表现为眶内脂肪密度增高、眼外肌增粗等；侵犯颅内时，可见颅内异常密度影及更明显的骨质破坏等表现。
三、CT在真菌性鼻窦炎诊断中的临床意义
CT有助于明确病变范围、类型及与周围组织的关系，为治疗方案制定提供指导。非侵袭性者多可通过药物治疗结合手术清除病变，侵袭性者需更积极的手术及综合治疗，CT能早期发现病变并区分侵袭性与非侵袭性。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：进行CT检查时需严格掌握适应证，因儿童对辐射较敏感，应尽量减少不必要的辐射暴露，检查时需做好防护。
老年患者：可能合并心肾功能等基础疾病，CT检查前需评估其心肾功能状况，确保检查安全进行。
生活方式相关：长期吸烟、接触污染环境等可能增加真菌性鼻窦炎发生风险，诊断时需结合患者生活史综合判断，不同生活方式对病情影响可辅助CT表现综合分析病情。
