慢性肾炎1期紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏的早期慢性病变，病因是机体对感染、食物等致敏原产生变态反应致全身小血管炎损伤肾脏，临床表现有血尿、蛋白尿、紫癜皮疹等，诊断靠病史采集、实验室检查、肾活检，治疗原则为控制紫癜复发、保护肾功能、对症治疗，生活管理包括急性期卧床休息稳定后适度活动、低盐优质低蛋白等饮食、避免诱因、定期监测，特殊人群如儿童勿滥用药物等有各自注意事项。
一、定义与病因
慢性肾炎1期紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏所致的早期慢性肾脏病变，病因主要为机体对感染、食物、药物、花粉等致敏原产生变态反应，引发全身小血管炎，进而损伤肾脏，病理多呈系膜增生性肾小球肾炎等类型。
二、临床表现
1.血尿：可表现为镜下血尿（尿中红细胞显微镜下增多）或肉眼血尿（尿液呈洗肉水样等）；2.蛋白尿：尿常规示尿蛋白阳性，反映肾小球滤过功能受损；3.紫癜皮疹：多见于下肢及臀部，对称分布，呈紫红色丘疹；部分患者伴轻度血压升高、水肿等。
三、诊断方法
1.病史采集：询问过敏性紫癜病史及发病时间；2.实验室检查：尿常规查血尿、蛋白尿，肾功能检肌酐、尿素氮等评估肾小球滤过率；3.肾活检：必要时通过肾活检明确肾脏病理类型，精准判断肾小球病变程度。
四、治疗原则
1.控制紫癜复发：规避已知致敏原，感染时积极控制感染；2.保护肾功能：使用保护肾脏药物（遵医嘱），延缓肾功能恶化；3.对症治疗：针对血尿、蛋白尿等处理，血压升高时选用合适药物控压。
五、生活管理
1.休息与活动：急性期卧床休息，病情稳定后适度轻度活动（如散步），避免劳累，保证睡眠；2.饮食：低盐（每日盐摄入＜3克）、优质低蛋白饮食，依肾功能调蛋白质摄入，多摄入富含维生素食物；3.避免诱因：保暖防呼吸道感染，规避可能致敏物质；4.病情监测：定期复查尿常规、肾功能、血压等，关注病情变化。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：生长发育阶段避免滥用药物，遵循治疗方案，家长密切观察病情及药物反应，定期检查；2.老年患者：综合评估基础疾病，谨慎用药，关注身体机能变化，适度活动，饮食兼顾营养与肾功能保护；3.女性患者：经期观察尿液，妊娠需医生评估，孕期监测肾功能；4.有过敏史患者：记录过敏物质，就医时告知，严格规避，防紫癜复发加重肾损害。
