紫癜性肾炎常伴对称分布于下肢伸侧及臀部的过敏性紫癜皮疹初起紫红色丘疹压之不褪色可融合消退且反复出现，肾脏症状包括皮肤紫癜后1-8周出现的间歇或持续血尿、轻重不一的蛋白尿、由低蛋白血症及水钠潴留致的眼睑下肢轻或全身重的水肿、儿童易出现的加重肾负担的高血压，其他系统有胃肠道受累致的脐周或下腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐的腹痛、膝踝等大关节游走性非对称性活动加重易反复的关节疼痛，儿童易现急性肾功能不全需加强监测，女性患病用药影响月经周期，有既往史复发需及时就医检查。
一、皮肤症状
紫癜性肾炎常伴随典型的过敏性紫癜皮疹，多发生于下肢伸侧及臀部，呈对称分布。初起为紫红色丘疹，压之不褪色，随后可融合成瘀斑，皮疹大小不等，一般数天内颜色逐渐变浅消退，但可反复出现。
二、肾脏症状
1.血尿：多数患者在皮肤紫癜出现后1~8周出现血尿，可为肉眼血尿（尿液呈洗肉水样或鲜红色）或镜下血尿（需通过尿常规检查发现红细胞异常增多），血尿可呈间歇性或持续性发作。
2.蛋白尿：蛋白尿较为常见，尿中蛋白含量轻重不一，轻度蛋白尿仅表现为尿常规中尿蛋白弱阳性，重度蛋白尿时尿中泡沫明显增多且长时间不消散。
3.水肿：多为眼睑及下肢轻度水肿，严重时可出现全身水肿，水肿的发生与蛋白尿导致的低蛋白血症以及水钠潴留等因素相关。
4.高血压：也是常见表现之一，儿童患者相对成人更易出现高血压情况，血压升高可进一步加重肾脏负担，需密切监测。
三、其他系统症状
1.腹痛：表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，腹痛是由于胃肠道黏膜受累所致，疼痛程度不一，部分患者腹痛症状可能较为剧烈。
2.关节疼痛：多见于膝、踝等大关节，呈游走性、非对称性疼痛，活动时疼痛可加重，一般随着病情控制关节疼痛可缓解，但易反复。
四、不同人群特点
儿童患者：肾脏受累相对成人可能更易出现急性肾功能不全等情况，需加强肾脏功能监测，因其身体发育尚未成熟，对疾病的耐受及恢复情况需特别关注。
女性患者：患病期间使用激素等药物可能对月经周期等产生影响，需留意月经变化情况，并在用药时综合考虑药物对生殖系统的潜在影响。
有既往过敏性紫癜病史患者：再次出现皮肤紫癜、血尿等症状时，要高度警惕紫癜性肾炎复发，需及时就医进行相关检查以明确病情变化。
