右侧上颌窦真菌性鼻窦炎是真菌侵入右侧上颌窦引发的炎性病变，病因包括局部窦口阻塞致通气引流不畅及机体免疫功能异常（长期用广谱抗生素等或有基础病），临床表现有局部鼻塞、流涕、涕中带血、面部胀痛等及全身轻或严重免疫低下时低热，诊断靠鼻内镜见脓性分泌物等及鼻窦CT见高密度影等，治疗主要是鼻内镜下上颌窦开窗术清除病变，预后多数良好但需控基础病，注意事项有基础病患者控相关指标、生活中保持鼻腔清洁、不滥用抗生素、锻炼增强免疫、定期复查鼻窦情况。
一、定义
右侧上颌窦真菌性鼻窦炎是真菌侵入右侧上颌窦引发的炎性病变，属于鼻窦真菌病的一种类型，真菌在右侧上颌窦内生长繁殖，可引起局部炎症反应及组织损害。
二、病因
1.局部环境因素：右侧上颌窦解剖结构特殊，若存在窦口阻塞（如息肉、鼻中隔偏曲等），易导致窦内通气引流不畅，为真菌滋生创造条件。
2.机体免疫功能异常：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病时，机体免疫防御能力下降，增加真菌侵袭右侧上颌窦的风险。
三、临床表现
1.局部症状：常见鼻塞、流涕，流涕可为脓性或黏脓性，部分患者可出现涕中带血；右侧面部可有胀痛、闷痛不适；若病变累及周围组织，可能出现面颊部肿胀等表现。
2.全身症状：一般全身症状相对较轻，但若机体免疫功能严重低下，可能出现低热等全身反应。
四、诊断方法
1.鼻内镜检查：可见右侧上颌窦内有脓性分泌物、干酪样物或黑色痂皮等，窦口可能存在阻塞情况。
2.影像学检查：鼻窦CT是重要诊断手段，可见右侧上颌窦内高密度影，常伴有窦壁骨质吸收或硬化等改变，有助于明确病变范围及与周围组织的关系。
五、治疗方法
主要采取手术治疗，通过鼻内镜下右侧上颌窦开窗术，清除窦内真菌病变组织及坏死物质，恢复右侧上颌窦的通气引流功能。
六、预后及注意事项
1.预后：及时规范治疗后，多数患者预后良好，症状可明显缓解。但需注意基础疾病的控制，否则易复发。
2.注意事项
基础疾病患者：如糖尿病患者需严格控制血糖，维持血糖稳定有助于降低真菌性鼻窦炎复发风险；免疫功能低下者应积极治疗原发病，改善免疫状态。
生活方式：保持鼻腔清洁，避免长期滥用抗生素；适当加强体育锻炼，增强机体免疫力；定期复查鼻窦情况，以便及时发现复发迹象并处理。
