骨质疏松可致腰背等疼痛且仰卧或坐位时减轻、直立久立久坐等加重,严重时会致脊柱变形如身高变矮驼背等,还易引发椎体、髋部、腕部等骨折且恢复慢易生并发症,老年人是高发人群需定期检测防摔,绝经后女性因雌激素降要补钙和维D,长期卧床或缺乏运动者应在医生指导下运动防相关症状。
一、疼痛
骨质疏松患者常出现疼痛症状,其中以腰背疼痛较为多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛可减轻,而直立时后伸或久立、久坐则会使疼痛加剧,日间疼痛相对较轻,夜间及清晨醒来时疼痛往往加重,且弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力等情况也可导致疼痛加重。这是因为骨质疏松导致骨量丢失、骨微结构破坏,引起骨骼的力学性能改变,进而刺激神经末梢引发疼痛。
二、脊柱变形
严重骨质疏松的患者可能出现身高变矮或驼背等脊柱变形情况。椎体发生压缩性骨折是导致脊柱变形的主要原因,椎体压缩性骨折会使脊柱前倾,久而久之造成驼背,胸廓也可能出现畸形,而胸廓畸形可能会影响心肺功能,如导致肺活量减少等。例如,长期严重骨质疏松的老年人,可能会逐渐出现明显的身高下降和驼背外观。
三、骨折
骨折是骨质疏松最严重的后果之一。骨质疏松患者的骨骼脆性增加,在轻微外力下就可能发生骨折,常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。比如,在咳嗽、打喷嚏、日常活动(如起身、行走)等情况下,就可能引发骨折,而且骨折后恢复相对较慢,会对患者的生活质量产生严重影响,例如髋部骨折后患者可能长期卧床,进而引发肺炎、深静脉血栓等并发症。
特殊人群注意事项
老年人:随着年龄增长,骨质流失速度加快,是骨质疏松的高发人群,更易出现上述疼痛、脊柱变形、骨折等症状。应定期进行骨密度检测,关注骨骼健康状况,日常注意避免摔倒等意外,以降低骨折风险。
绝经后女性:由于雌激素水平下降,骨质流失加速,骨质疏松风险显著增加。除了关注疼痛、脊柱变形、骨折等症状外,需注重钙和维生素D的补充,可通过饮食(如多摄入富含钙的食物,牛奶、豆制品等)或适当补充钙剂和维生素D制剂来维持骨骼健康。
长期卧床或缺乏运动人群:骨骼缺乏应力刺激,骨质流失加快,容易发生骨质疏松及相关症状。这类人群应在医生指导下适当进行运动,如适合的散步、太极拳等,通过运动增加骨骼应力刺激,维持骨量,预防骨质疏松相关症状的发生。