胰腺癌治疗包含手术需综合考量患者身体状况与肿瘤分期，辅助化疗术后可降肿瘤复发风险常用吉西他滨，新辅助化疗术前能缩瘤提手术切除率，放疗分术前针对局部晚期缩瘤创手术机会、术后清残留降复发风险需考虑患者耐受情况，靶向治疗针对特定基因靶点需基因检测筛选患者并监测不良反应，免疫治疗通过激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞需评估免疫状态防免疫相关不良反应，支持治疗包括缓解疼痛、改善营养状况尤其关注老年特殊人群因消化功能减退需注重营养支持合理性和耐受性。
一、手术治疗
对于可切除的胰腺癌，根治性手术是主要治疗方式，如胰十二指肠切除术等。手术需综合考量患者身体状况、肿瘤分期等因素，例如老年患者身体耐受性较差，需评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能能否耐受手术创伤，若患者基础疾病较多且身体状况较差，可能不适合激进的手术治疗。
二、化疗
1.辅助化疗：术后进行辅助化疗，可降低肿瘤复发风险，常用药物如吉西他滨等，通过抑制肿瘤细胞的增殖和复制来发挥作用。
2.新辅助化疗：手术前进行化疗，可使肿瘤体积缩小，提高手术切除率，尤其适用于部分局部晚期但有望通过降期后手术切除的患者。
三、放疗
1.术前放疗：针对局部晚期胰腺癌，放疗可缩小肿瘤范围，创造手术机会。
2.术后放疗：用于清除术后残留的肿瘤细胞，降低局部复发风险。放疗需考虑患者放疗耐受情况，如老年患者可能因机体功能衰退对放疗不良反应的耐受性降低，需密切监测不良反应并调整方案。
四、靶向治疗
针对特定基因靶点开展，如检测到HER2基因扩增的患者可考虑应用针对HER2的靶向药物，但需先进行基因检测以筛选合适患者，同时需关注靶向药物可能带来的特定不良反应，如心脏毒性等，在治疗过程中需监测相关指标。
五、免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等，治疗前需评估患者免疫状态，对于有自身免疫性疾病病史的患者需谨慎使用，因为免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎等，需密切观察并及时处理。
六、支持治疗
包括缓解疼痛、改善营养状况等。对于疼痛患者，需根据疼痛程度合理选择镇痛措施；对于营养状况差的患者，可通过肠内或肠外营养支持来维持机体营养需求，特殊人群如老年患者可能因消化功能减退更需注重营养支持的合理性和耐受性。
