上臂肌腱有肱二头肌肌腱位于前侧起自肩胛骨盂上结节止于桡骨粗隆屈肘旋后更明显,肱三头肌肌腱位于后侧起自肩胛骨盂下结节等止于尺骨鹰嘴是肘后标志;前臂前侧屈肌肌腱群包括浅层指浅屈肌和深层指深屈肌协同屈指,后侧伸肌肌腱群有桡侧腕长、短伸肌在桡侧参与手腕背伸桡侧偏斜,尺侧腕伸肌在尺侧参与背伸尺侧偏斜;儿童肌腱发育中玩耍运动避免过度牵拉,女性长期精细劳作或重体力劳动要注意休息姿势强度,有肌腱病史者需避免加重旧伤动作。
一、上臂肌腱位置
1.肱二头肌肌腱:位于上臂前侧,起自肩胛骨的盂上结节,向下止于桡骨粗隆。从解剖位置看,在肱二头肌肌腹的内侧缘可触及该肌腱,当屈肘并旋后前臂时,此肌腱更为明显。
2.肱三头肌肌腱:位于上臂后侧,起自肩胛骨的盂下结节和肱骨后面,向下止于尺骨鹰嘴。在肘关节后方可触摸到该肌腱,是构成肘后重要解剖标志的一部分。
二、前臂肌腱位置
1.前侧屈肌肌腱群:包括指浅屈肌肌腱、指深屈肌肌腱等。指浅屈肌肌腱位于前臂前侧浅层,主要参与手指的屈曲动作;指深屈肌肌腱位于其深层,同样参与手指的屈曲功能,这些肌腱共同协同完成手部的精细屈指动作。
2.后侧伸肌肌腱群:有桡侧腕长伸肌肌腱、桡侧腕短伸肌肌腱、尺侧腕伸肌肌腱等。桡侧腕长伸肌肌腱和桡侧腕短伸肌肌腱位于前臂后侧桡侧,主要参与手腕的背伸及桡侧偏斜动作;尺侧腕伸肌肌腱位于前臂后侧尺侧,参与手腕的背伸及尺侧偏斜动作。
三、不同人群相关注意事项
儿童:儿童肌腱处于生长发育阶段,柔韧性相对较好但强度不足,玩耍或运动时需避免过度牵拉手臂,防止肌腱损伤,比如避免粗暴地拉扯儿童手臂做大幅度屈伸动作,以防引起肌腱拉伤等问题。
女性:若女性长期从事精细手部劳作(如长时间织毛衣、使用鼠标等),前臂前侧屈肌肌腱群长期处于紧张状态,易出现肌腱劳损,需注意定时休息、适当进行手部放松活动;若从事重体力劳动,上臂及前臂肌腱都可能承受较大负荷,要注意劳作时的姿势及强度,避免肌腱过度磨损。
有肌腱病史人群:既往有肌腱损伤病史者,无论是上臂还是前臂肌腱,都需格外注意保护。例如既往肱二头肌肌腱曾损伤过的人群,应避免过度屈肘、提重物等可能加重肱二头肌肌腱负担的动作;有前臂伸肌肌腱既往损伤史者,要减少手腕过度背伸等可能刺激旧伤的活动,以降低肌腱再次损伤的风险。