紫癜性肾炎患者有皮肤紫癜多起始于下肢远端、臀部及上肢呈对称分布且分批出现，初起为紫红色斑丘疹按压不褪色后变棕褐可融合成片严重时成水疱溃疡等，肾脏受累有血尿（起病内出现分肉眼镜下）、蛋白尿（程度差异需检查评估）、水肿（从眼睑下肢始严重全身）与高血压（需监测），部分有消化道症状表现为阵发性脐周或下腹绞痛伴恶心呕吐可有便血，少数有关节肿痛多见于大关节有浆液性积液无红热不遗留畸形。
一、皮肤紫癜表现点
紫癜性肾炎患者常见皮肤紫癜表现，多起始于下肢远端、臀部及上肢，呈对称分布且分批出现。紫癜大小不一，初起为紫红色斑丘疹，按压不褪色，随后颜色加深呈棕褐色，可融合成片，严重时可形成水疱、溃疡等。儿童患者皮肤紫癜出现相对频繁，需密切观察其分布及变化情况，因儿童皮肤较娇嫩，紫癜可能对皮肤局部产生不同程度影响。
二、肾脏受累表现点
1.血尿：多数患儿在起病1~8周内出现血尿，有肉眼血尿与镜下血尿之分。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色，镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞异常增多，这是紫癜性肾炎肾脏受累的重要提示点，不同年龄患儿对血尿的感知和表现有所不同，儿童可能因排尿不适等有相应行为变化。
2.蛋白尿：蛋白尿程度存在差异，部分患儿可出现不同量的蛋白尿，通过24小时尿蛋白定量等检查可明确蛋白尿情况，肾脏受损程度不同蛋白尿表现不同，需依据检查结果评估肾脏损伤程度。
3.水肿与高血压：部分患儿会出现水肿，多从眼睑、下肢等部位开始，严重时可累及全身；同时可能伴有高血压，需监测血压变化，不同年龄患儿血压正常范围不同，要关注儿童血压是否在正常区间内波动。
三、消化道症状表现点
部分紫癜性肾炎患者会出现消化道症状，常见腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，部分患儿可有便血。对于有消化道症状的患儿，要注意观察腹痛的频率、程度以及便血的量、颜色等，儿童表达能力有限，需细心观察其身体不适的表现，以便及时发现病情变化。
四、关节症状表现点
少数紫癜性肾炎患儿会有关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节腔有浆液性积液，但一般无红热现象，且不遗留关节畸形。不同年龄患儿关节受累的表现可能不同，儿童活动度不同，关节肿痛对其活动的影响程度也有差异，需关注儿童关节活动情况，避免因关节不适影响正常活动。
