小儿肾病管理需据病情调整饮食，肾功能正常时适当增优质蛋白，肾功能不全则限优质低蛋白，严控盐分与水分摄入；急性期需卧床休息，病情稳定后渐增轻度活动；密切关注尿量、水肿及血压变化；保持居住环境清洁防感染；家长陪伴医护沟通以缓解患儿心理情绪。
一、饮食管理
小儿患肾病时，饮食需根据病情调整。若为肾病综合征大量蛋白尿伴低蛋白血症患儿，肾功能正常者可适当增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以补充机体丢失的蛋白质；但当肾功能不全时，则需限制蛋白质摄入，选择优质低蛋白食物。同时，要严格控制盐分摄入，每日盐摄入量一般不超过2克，避免食用腌制食品等高盐食物，以防加重水肿。此外，还需注意控制水分摄入，根据尿量调整，一般尿量较多时水分限制可适当放宽，尿量减少时需严格限制水分，避免加重水肿。
二、休息与活动
急性期肾病患儿需卧床休息，以减少肾脏负担，促进病情恢复。待病情稳定后，可逐渐增加轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动和长时间劳累。活动量应循序渐进，以患儿不感到疲劳为宜，防止因过度劳累导致病情复发或加重。
三、病情监测
密切关注患儿尿量变化，正常小儿每日尿量因年龄而异，如婴幼儿每日尿量约400~600毫升，学龄前儿童约600~800毫升，学龄儿童约800~1400毫升，若尿量明显减少或增多需及时就医。还要留意水肿情况，观察眼睑、下肢等部位是否有水肿及水肿程度变化。同时，定期监测血压，小儿正常血压范围随年龄有所不同，一般收缩压=80+（年龄×2）mmHg，舒张压为收缩压的2/3，若血压升高需警惕高血压相关并发症。
四、预防感染
肾病患儿由于大量蛋白尿导致机体免疫球蛋白丢失，免疫力降低，易发生感染。要注意保持居住环境清洁卫生，定期通风换气。避免带患儿去人员密集、空气不流通的场所，如商场、影院等。教导患儿养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣物等。若出现发热、咳嗽等感染症状，需及时就医，避免感染加重肾病病情。
五、心理关怀
小儿患肾病后可能因住院治疗、身体不适等产生焦虑、恐惧等心理情绪。家长要多陪伴患儿，给予心理安抚，通过讲故事、做游戏等方式转移患儿注意力，缓解其紧张情绪。医护人员也应与患儿建立良好沟通，用温和的态度和患儿交流，增强其治疗信心，营造轻松的治疗氛围，助力患儿身心健康恢复。
