肾功能检查常见项目有血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率、血尿酸及尿常规等，各有其意义，采血检查前需空腹等准备，留取尿液要留清晨第一次晨尿等，儿童肾功能发育未成熟，老年人肾功能生理性减退，特殊病史人群需结合既往指标评估病情。
一、肾功能检查常见项目及意义
1.1血肌酐（Scr）：为肌肉代谢产物，经肾小球滤过排出。成年男性正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，肾小球滤过功能下降至正常1/3时血肌酐才显著升高，早期肾损伤时可正常，需结合其他指标综合判断。
1.2尿素氮（BUN）：蛋白质代谢终产物，经肾小球滤过。成人正常范围约3.2~7.1mmol/L，高蛋白饮食、消化道出血等可致升高，肾前性因素（如脱水）也可使其升高，需结合血肌酐鉴别。
1.3估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别等公式计算，能早期、准确反映肾小球滤过功能，eGFR<60ml/(min·1.73m2)超3个月可考虑慢性肾脏病。
1.4血尿酸（UA）：嘌呤代谢终产物，主要经肾排泄。男性正常范围约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L，升高可见于肾功能不全、痛风等，受饮食嘌呤摄入等因素影响。
1.5尿常规：尿蛋白、尿潜血等指标可反映肾脏情况，尿蛋白阳性提示肾损伤，尿潜血阳性需排除血尿来源，为肾功能初步筛查指标。
二、肾功能检查的准备及注意事项
2.1采血检查前：需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食影响尿素氮等结果；避免剧烈运动，防止血肌酐短暂升高；特殊人群如糖尿病患者需保证空腹血糖稳定，保持采血前状态平稳。
2.2留取尿液检查时：留取清晨第一次晨尿，因晨尿浓缩、成分稳定；女性避月经血污染，留取中段尿防外阴分泌物污染；儿童等特殊人群需协助正确留取标本，确保合格。
三、不同人群肾功能检查的特点
3.1儿童：肾功能发育未成熟，血肌酐参考范围异于成人，留取标本困难，采血时需注意儿童生理特点，避免过度紧张致指标波动。
3.2老年人：肾功能呈生理性减退，血肌酐可因肌肉量减少现假性正常，需结合eGFR综合判断，采血时关注血管情况，留尿时留意行动能力。
3.3特殊病史人群：有肾脏病史者需对比既往指标评估病情，糖尿病肾病患者需结合血糖，高血压肾损害患者需结合血压控制分析结果。
