慢性肾炎需通过多项检查评估病情,生活方式要调整饮食(限制蛋白、钠盐、磷摄入,不同年龄人群有别)、保证休息与适度运动(不同年龄运动要求不同),药物治疗用相关药物保护肾脏,要防治并发症(不同年龄并发症表现及处理有差异),还需定期随访(不同年龄随访频率不同)。
一、慢性肾炎的病情评估
慢性肾炎患者需进行多项检查以明确病情,如尿常规可了解尿中蛋白、红细胞等情况,24小时尿蛋白定量能精准评估尿蛋白丢失程度,肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标可反映肾脏功能损害情况,肾脏超声有助于观察肾脏形态、大小等。不同年龄患者表现可能有差异,儿童可能出现生长发育迟缓等情况,女性患者需关注妊娠对病情的影响等。
二、生活方式调整
1.饮食方面:限制蛋白质摄入,根据肾功能情况合理安排,一般建议优质低蛋白饮食,如适量摄入瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白;控制钠盐摄入,每日钠盐摄入应<5克,水肿明显时需更低;适当控制磷的摄入,避免食用过多动物内脏、坚果等含磷高的食物。不同年龄人群饮食需求有别,儿童处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证营养的前提下兼顾慢性肾炎要求;女性妊娠时饮食调整需更加谨慎,既要满足自身营养需求又要考虑对胎儿及病情的影响。
2.休息与运动:保证充足休息,避免过度劳累,但也可进行适度运动,如散步等,运动量以不感到疲劳为宜。年龄较小的儿童要保证充足睡眠,运动需在家长监护下适度进行;女性患者在病情稳定时可进行合适运动,但要避免孕期等特殊时期过度运动。
三、药物治疗
根据病情使用相关药物,如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这类药物不仅可降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾脏功能。
四、并发症防治
慢性肾炎可能引发多种并发症,如高血压、贫血等。对于高血压要积极控制血压水平,贫血时可根据情况补充铁剂、促红细胞生成素等,但需在医生指导下进行,不同年龄患者并发症表现及处理有差异,儿童贫血可能影响生长发育,需更谨慎处理药物选择等问题;女性患者妊娠时出现并发症需综合考虑母婴情况进行治疗。
五、定期随访
患者需定期到医院进行复查,包括尿常规、肾功能、血压等检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。不同年龄患者随访频率可能有所不同,儿童由于病情变化相对较快,可能需要更频繁随访;女性患者在孕期等特殊阶段要增加随访次数。