胃癌主要类型包括约占90%左右的腺癌（细分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌）、相对少见且恶性程度高的腺鳞癌以及恶性程度极高、早期易转移的未分化癌，不同类型在分化程度、恶性程度、预后、发病相关因素（年龄、性别、生活方式、病史等）上各有特点。
腺癌：是最常见的胃癌类型，约占胃癌的90%左右。腺癌又可进一步细分。
乳头状腺癌：癌细胞呈乳头状结构，分化程度相对较高，预后相对较好一些。其癌细胞排列成乳头状，具有一定的形态学特征，在显微镜下可以清晰观察到乳头状的结构形态。从发病机制上看，可能与某些基因的异常表达等因素相关，在年龄方面，各年龄段均可发病，但中老年相对更易患此类胃癌，男性和女性发病比例可能无显著特异性差异，生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟等可能增加其发病风险。
管状腺癌：癌细胞呈腺管状排列，根据分化程度不同又分为高分化、中分化和低分化管状腺癌。高分化管状腺癌分化较好，恶性程度相对较低；低分化管状腺癌分化差，恶性程度高，侵袭性强。在年龄分布上，也是各年龄段均可发生，生活方式等因素与腺癌总体情况相关，病史方面，有慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等病史的人群患管状腺癌的风险可能增加。
黏液腺癌：癌细胞分泌大量黏液，形成黏液湖，癌细胞漂浮其中。此型胃癌恶性程度较高，肿瘤生长较快，容易发生转移。在年龄因素上，各个年龄段都可能患病，男性和女性发病无明显性别差异倾向，生活方式中不良的饮食习惯等可能是诱因，有胃部基础疾病病史的人群需重点关注。
印戒细胞癌：癌细胞胞质内充满黏液，将细胞核挤向一侧，形似印戒。印戒细胞癌恶性程度极高，病情进展迅速，预后较差。在年龄分布上，各年龄段均可发病，生活方式方面，不健康的生活方式可能增加患病风险，有相关胃部疾病病史的人群需密切监测。
腺鳞癌：具有腺癌和鳞癌两种成分。相对少见，其恶性程度较高，侵袭性强，病情发展较快，预后不佳。在年龄、性别、生活方式和病史等方面的特点与其他类型胃癌有一定关联，同样受上述多种因素影响。
未分化癌：细胞分化程度极低，形态上难以归为上述类型。未分化癌恶性程度极高，病情进展迅速，早期就容易发生转移，预后很差。在各年龄段均可发病，男性和女性发病情况无明显特异性差异，生活方式不良等因素可能促使其发生，有胃部基础疾病病史的人群需格外警惕。
