甲状腺癌有可能发生转移，转移途径包括局部侵犯转移（可向周围组织侵犯，不同病理类型、年龄、性别、生活方式、家族病史等因素会影响其情况）、淋巴结转移（常见转移至颈部淋巴结，不同病理类型、年龄、性别、生活方式、家族病史等因素影响其发生）、血行转移（常见转移至肺、骨、肝等，不同病理类型、年龄、性别、生活方式、家族病史等因素影响其发生）。
局部侵犯转移：甲状腺癌可向周围组织侵犯，例如侵犯气管、食管等。当肿瘤较大时，会与周围组织粘连，甚至直接侵犯气管导致呼吸困难等症状，侵犯食管可引起吞咽困难等表现。不同病理类型的甲状腺癌局部侵犯的倾向有所不同，如未分化癌局部侵犯相对更易且进展快。在年龄方面，儿童甲状腺癌相对来说局部侵犯转移的生物学行为可能与成人有差异，但总体仍存在局部侵犯转移的可能；女性甲状腺癌患者在激素等因素影响下，局部侵犯转移的情况需结合具体病理等综合判断；有不良生活方式（如长期高碘饮食等）的患者可能会影响甲状腺癌的生物学行为，增加局部侵犯转移的风险；有甲状腺癌家族病史的人群，其局部侵犯转移的易感性可能更高。
淋巴结转移：这是甲状腺癌常见的转移方式。甲状腺癌首先转移至颈部淋巴结，尤其是中央区淋巴结（气管周围、甲状腺周围的淋巴结）。不同病理类型的甲状腺癌淋巴结转移率不同，例如乳头状甲状腺癌淋巴结转移率相对较高。在年龄上，儿童甲状腺癌淋巴结转移的特点可能与成人不同，儿童甲状腺癌有时淋巴结转移发生率较高且可能更易出现多区域淋巴结转移；女性甲状腺癌患者淋巴结转移的情况受激素等因素影响，但总体也是甲状腺癌转移的常见途径；不良生活方式可能通过影响机体免疫等，间接影响淋巴结转移情况；有家族病史的人群淋巴结转移的风险可能增加。
血行转移：甲状腺癌还可通过血液循环发生远处转移，常见的转移部位有肺、骨、肝等。例如乳头状甲状腺癌晚期可能发生肺转移，出现咳嗽、咯血等症状；滤泡状甲状腺癌相对更易发生血行转移，可转移至骨、肝、肺等部位。在年龄方面，儿童甲状腺癌血行转移的情况相对成人有一定特点，儿童甲状腺癌发生血行转移相对成人可能稍少，但也有报道；女性甲状腺癌患者血行转移的风险需结合具体病理等判断；不良生活方式对血行转移的影响是通过影响整体身体状态来间接作用；有家族病史的人群血行转移的易感性可能受遗传等因素影响而升高。
