肾病患者饮食需依肾功能调整蛋白质摄入,轻度可适量优质蛋白,重度严格限制;盐分日摄控在一定量内避免腌制加工食品;水分据尿量调整;高血钾避高钾食物低血钾遵医嘱,磷摄入限高磷食物可食低磷物及用磷结合剂;儿童需保营养均衡遵原则促生长,孕妇在医导下调饮食平衡母子健康,老年选易消化优质蛋白保饮食清淡易消化与营养适配。
一、蛋白质摄入
肾病患者蛋白质摄入需依肾功能状况调整。轻度肾功能损伤者可适量摄入优质蛋白质,一般每千克体重每日约0.8-1.0克,优质蛋白涵盖鸡蛋、牛奶、鱼肉等,此类蛋白质含人体必需氨基酸,利用率高,对身体负担相对较小。重度肾功能损伤者蛋白质摄入需严格限制,通常每千克体重每日约0.6克左右,避免过多蛋白质代谢产物积聚加重肾脏负担。
二、盐分摄入
每日盐分摄入应控制在3-5克以内。过多盐分摄入会引发水钠潴留,加重水肿与高血压,因此需避免食用咸菜、腌肉、酱菜等腌制食品,以及方便面、火腿肠等加工食品,烹饪时应尽量少用盐,可在医生指导下使用代盐等替代品。
三、水分摄入
依据尿量调整水分摄入量。尿量正常或偏多的患者,水分摄入可接近正常人群,但需避免一次性大量饮水;尿量减少(如少于1000毫升/日)的患者,需严格控制水分,每日水分摄入量约为前一日尿量加上500毫升左右,以防水肿、肺水肿等并发症。
四、钾摄入
高血钾患者需规避香蕉、橙子、土豆、海带等高钾食物,可选择苹果、梨等低钾水果,蔬菜可先用水焯后再烹饪以降低钾含量;低血钾患者则需经医生评估后适当补充含钾丰富的食物,同时密切监测血钾水平。
五、磷摄入
限制含磷高的食物,如动物内脏、坚果、巧克力等,可多食用谷类、部分蔬菜等含磷低的食物。同时,可在医生指导下使用磷结合剂,助力结合食物中的磷,减少吸收。
六、特殊人群注意事项
儿童肾病患者:在保障营养均衡的前提下严格遵循肾病饮食原则,确保生长发育所需营养的同时控制蛋白质等摄入,需特别关注营养全面性以支持儿童正常成长。
孕妇肾病患者:需在医生指导下调整饮食,既要满足胎儿营养需求,又要控制病情,避免对母婴健康产生不良影响,应谨慎选择各类食物以平衡母子健康需求。
老年肾病患者:因消化功能可能减弱,宜选择易消化的优质蛋白,如鱼肉、蛋白粉等,同时保持饮食清淡,避免加重肾脏负担,需注重饮食的易消化性与营养适配性。