肝脓肿是肝脏受细菌、真菌或其他病原体侵袭形成的化脓性病变,按病原体分为细菌性和阿米巴性肝脓肿,其严重程度因个体等因素而异,不及时治疗可能致感染扩散、脓肿破裂、影响脏器功能,需及时就医规范治疗。
一、肝脓肿是什么病
肝脓肿是肝脏受到细菌、真菌或其他病原体侵袭后,形成的化脓性病变。其病原体可通过不同途径进入肝脏,如经胆道逆行感染、经门静脉播散、经肝动脉入侵或直接经外伤创口进入等。
(一)按病原体分类
1.细菌性肝脓肿:最常见,主要由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起。多因胆道系统感染等导致细菌进入肝脏引发炎症反应进而形成脓肿。
2.阿米巴性肝脓肿:由溶组织内阿米巴原虫从肠道病变处经血流进入肝脏引起,是肠道阿米巴病的常见并发症。
二、肝脓肿严重吗
肝脓肿的严重程度因个体差异、病情进展等因素而异,但总体来说若不及时治疗可能会引发严重后果,甚至危及生命,:
(一)病情较轻情况
部分病情发现较早、脓肿较小且患者一般状况较好的细菌性肝脓肿患者,在及时有效的抗感染等治疗下,有可能逐渐恢复,病情相对不严重。例如一些通过早期诊断,应用敏感抗生素后,脓肿逐渐吸收,患者体温恢复正常,肝功能等逐渐恢复正常。
(二)病情较重情况
1.感染扩散:脓肿若未得到有效控制,细菌等病原体可能进入血液循环,引起脓毒血症,导致全身炎症反应综合征,出现高热、寒战、血压下降等感染性休克表现,严重威胁生命。对于年老体弱、有基础疾病(如糖尿病等)的患者,感染扩散风险更高,因为这类患者自身免疫力相对较低,更难抵御病原体的侵袭和扩散。
2.脓肿破裂:较大的肝脓肿可能发生破裂,如破入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等,病情凶险,需要紧急手术处理;若破入胸腔等其他部位也会引起相应部位的严重并发症,影响呼吸、循环等功能。
3.对脏器功能的影响:长期的肝脓肿会影响肝脏的正常功能,导致肝功能受损,出现黄疸、白蛋白降低等情况,进而影响机体的代谢、凝血等多种功能。对于儿童患者,肝脏是重要的代谢和解毒器官,肝脓肿对其生长发育、脏器功能的影响更为显著,可能会干扰正常的生理代谢过程,影响营养物质的吸收和利用等。
总之,肝脓肿是一种需要重视的疾病,一旦怀疑或确诊,应及时就医进行规范治疗,以降低病情的严重性和不良预后的发生风险。