细菌性肝脓肿的常见致病原因

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝脓肿一年后又复发了是怎么回事

肝脓肿一年后又复发了，主要是因为治疗不彻底、胆管结石、糖尿病等原因引发的。 1.治疗不彻底 对于肝脓肿患者来说，若治疗不彻底可能会导致化脓性细菌再次入侵肝脏，从而使其出现继发性感染，进而导致患者出现治疗肝脓肿一年后又复发的情况。 2.胆管结石 若患者本身患有胆管结石，则可能会引发胆道系统炎症，而在金黄色葡萄球菌等细菌的刺激下，可能会出现逆向感染，从而使肝脏组织出现损伤，进而导致患者肝脓肿一年后又复发。 3.糖尿病 糖尿病患者本身免疫力比较低下，且白细胞的吞噬功能也会有所下降。若血糖没有控制好，则可能会使细菌再次繁殖，从而使患者肝脓肿一年后又复发。 当患者肝脓肿再次复发时，要及时去医院进行诊治，以免病情加重。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆管结石胆囊炎会引起腹胀吗

胆管结石胆囊炎通常会引起腹胀。 胆管结石是指胆固醇、胆色素或钙盐等物质在胆管内形成的固体结石。当胆管结石堵塞胆管或导致胆汁流动受阻时，可能会引起胆汁潴留和胆道压力增高。胆汁潴留和压力增高可导致腹部不适感、腹胀和腹痛等症状。胆囊炎是指胆囊壁发生炎症反应。当胆囊受感染或胆囊内结石引起的胆囊炎发作时，会影响胃肠蠕动功能，患者可能会出现腹胀的感觉。 需要注意的是，腹胀是一种非特异性的症状，也可由其他原因引起，例如消化不良、肠炎、肠梗阻等。若出现持续的腹胀症状，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎胆囊结石怎么治疗

胆囊炎、胆囊结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者平时应避免食用高脂肪食物和刺激性食物，并尽量卧床休息，防止加重不适。 2、药物治疗 患者可以使用阿托品、哌替啶、山莨菪碱等药物解痉止痛。如果是胆固醇结石，可以配合使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、阿托伐他汀钙等药物溶石。 3、手术治疗 患者必要时可以通过手术治疗去除结石或直接切除胆囊，防止出现胆囊坏死、穿孔等并发症。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石和胆囊炎能吃韭菜吗

胆囊结石和胆囊炎一般能适当吃韭菜。 胆囊结石、胆囊炎属于良性疾病，患者由于胆汁排出受阻，均会出现消化功能减退的情况。而韭菜中的膳食纤维含量较高，适当食用有助于促进消化。此外，韭菜的脂肪含量微少，不会刺激胆囊排出胆汁，因此可以适当食用。 患者应尽早干预，防止胆囊穿孔、坏死。此外，在治疗期间应积极随访观察，了解疾病治疗效果，并根据具体情况调整治疗方案。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎胆囊结石微创手术痛吗

胆囊炎胆囊结石微创手术时没有疼痛感，但术后可能会有轻微疼痛感，具体如下： 采取微创手术时通常需要使用麻醉类药物，神经受到麻痹，所以一般没有疼痛感。患者手术后由于切口部位完整性受到损伤，容易发生充血水肿的情况，可能会发生疼痛感，但会随着伤口的康复逐渐减轻。 患者术后要注意伤口护理，疼痛明显时使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物消炎止痛治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

胆囊结石肾结石怎么办

胆囊结石肾结石的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下： 1、一般治疗 患者没有出现明显不适，可以不给予特殊治疗，注意定期复查即可。患者饮食上增加饮水量，减少结石形成，促进结石代谢。患者饮食上避免油腻、辛辣、酒精类食物。 2、药物治疗 患者可以在医嘱下使用熊去氧胆酸胶囊、肾石通颗粒以及排石颗粒等药物，促进结石消退，改善腹部不适，排尿异常的情况。 3、手术治疗 胆囊结石的患者需要遵医嘱采取胆囊切除，术后注意饮食。而肾结石需要进行超声波碎石、内窥镜碎石的方法，促进结石颗粒排出。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石及胆囊炎需要做手术吗

胆囊结石及胆囊炎是否需要做手术应该根据患者的具体病情进行判断。 如果胆囊结石及胆囊炎比较轻微，没有临床症状，可以通过药物治疗控制病情，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等，此时不需要做手术。但是如果胆囊结石及胆囊炎比较严重，反复引起右上腹闷痛、胀痛、绞痛等症状，且经过保守治疗无法好转，则通常需要采取手术治疗。 此外，患者平时需要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或吃油腻的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石12mm伴急性肠胃炎严重吗

急性肠胃炎是指急性胃肠炎。胆囊结石12mm伴急性胃肠炎情况可能比较严重。 胆囊结石和急性胃肠炎是两种不同的疾病。对于胆囊结石在12mm的患者，自身结石体积较大，可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，当结石阻塞胆囊出口时，可能会引起胆囊炎。同时，急性胃肠炎可能会导致有腹泻、呕吐、腹痛、恶心等症状。患者同时患有上述两种疾病时，可能会导致症状加重或相互影响，此时病情通常较为严重，如果未能及时进行治疗，可能会形成多种并发症，因此建议患者及时就医寻求专业医生的诊断和建议。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胆囊结石的病人为什么容易患胆囊癌

胆囊结石的病人容易得胆囊癌的原因包括胆囊结石本身和持续的炎症刺激。 1、胆囊结石本身 胆囊结石是一种比较常见的胆囊疾病，通常是由于胆汁中含有过多的胆固醇、胆色素等成分，并长时间淤积于胆囊内所致，可持续刺激胆囊黏膜，使其结构和功能发生改变，从而增加胆囊癌的患病风险。 2、持续的炎症刺激 本身患有胆囊结石的患者，随着结石体积不断增大，还容易继发感染，使胆囊长时间处于炎症状态，长期持续受到炎症刺激，也容易诱发胆囊癌。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝脓肿是肝癌的前兆吗

肝脓肿一般不是肝癌的前兆。 肝脓肿是由于病原体感染导致肝内炎症严重形成的脓肿物质，而肝癌是发生在肝脏内的恶性肿瘤。因此。肝脓肿和肝癌是两种不同的疾病，并且两者之间也没有必然的联系性。同时，肝脓肿患者在及时进行针对性治疗后，能够稳定病情，不会对肝脏产生较大伤害，也不会激活人体内的原癌基因或是导致抑癌基因失活诱发肝癌。综上所述，肝脓肿和肝癌之间的发病机制并不相同，肝脓肿并不是肝癌的前兆。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

结石的典型症状有哪些

结石最主要的症状有三个方面，包括腰痛、血尿，以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起，尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱，会有腰部胀痛，也有严重的肾脏绞痛，这是最为典型的结石的症状。其次，因为结石本身是石头，和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿，这种血尿常常可以通过肉眼来识别，如果有典型的腰痛，伴有肉眼的血尿，大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质，所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出，所以会有尿液的外渗，这些情况聚集起来，就会引起发热。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

多喝水可以排结石吗

出现尿道结石的患者多喝水可以帮助排出结石，但实际临床上也不建议过量饮水，饮水量一般要控制在3升以下，但是尿量尽量保持在2000毫升或者2000毫升以上，这样就可以达到充足、充裕冲刷尿道的作用了，因为如果饮用3000毫升以上的水，往往会导致人体抗利尿激素分泌异常，这样可能会引起一些其他的问题。另外有好多患者习惯饮浓茶，则建议这部分患者喝淡茶，不建议饮用浓茶，还有就是浓的咖啡，虽然也是液体，但是并没有日常饮用水排石效果更好。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

体外碎石可以根治结石吗

体外碎石是否可以达到根治的目的，主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低，而且部位又刚好比较容易适合排出，这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大，直径比较大卡在某个部位，也有可能是老石头，在CT值上会在800HU以上特别硬，对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的，主要因为结石比较大，可以将其碎裂，但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者，比方体型比较肥胖，其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石，也难以达到根除的目的。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管结石怎么办

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

为什么会得肝脓肿

肝脓肿的原因主要是患者抵抗力下降，另外在患者肝脏中间有细菌存在，所以就会形成肝脓肿。肝脓肿主要是以细菌性肝脓肿为主，当然也包括阿米巴性的肝脓肿，患者会出现肝区隐痛、胀痛、发热等情况。在做CT或者超声检查时，能够发现肝脏中间有低密度的病灶，有部分患者会出现白细胞升高、发热等情况，一般简单明确以后需要及时的进行治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石症状表现

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。