紫癜性肾炎具皮肤症状表现为双下肢伸侧、臀部对称性分布的针尖至绿豆大小瘀点瘀斑，颜色初鲜红后渐转暗红、黄褐色可融合成片且无瘙痒；肾脏症状有血尿（尿色红分肉眼与镜下）、蛋白尿（尿液泡沫多不易散）；部分患者有关节疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，呈隐痛、胀痛或刺痛且活动时加重；有些患者有腹痛，多为腹部隐痛或绞痛且部位不固定。
一、皮肤症状表现
紫癜性肾炎常伴有皮肤紫癜，多发生于双下肢伸侧、臀部等部位，呈对称性分布。紫癜一般为针尖至绿豆大小的瘀点、瘀斑，颜色初为鲜红色，随后逐渐转为暗红色、黄褐色，可融合成片，一般无瘙痒感，这是由于血管炎导致血管通透性增加，红细胞渗出所致。儿童患者皮肤紫癜表现可能较为典型，而成人也会出现类似表现，但需结合具体病情判断。
二、肾脏症状表现
1.血尿：是紫癜性肾炎常见的肾脏症状之一，患者尿液中可出现红细胞，表现为尿色发红，可为肉眼血尿（尿液呈洗肉水样或鲜红色）或镜下血尿（需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞）。血尿的出现是因为肾脏肾小球毛细血管受损，红细胞漏出到尿液中，不同年龄患者血尿表现可能相似，但儿童血尿观察需更细致，要注意与其他原因导致的血尿鉴别。
2.蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增多，可通过尿常规检测发现。尿液中蛋白质增多会使尿液表面张力增加，从而出现泡沫增多的现象，且泡沫较长时间不易消散。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，大分子蛋白质漏出到尿液中。不同年龄段患者蛋白尿程度可能不同，儿童患者若出现大量蛋白尿需警惕病情较重的情况。
三、关节症状表现
部分紫癜性肾炎患者会出现关节疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节。关节疼痛可表现为隐痛、胀痛或刺痛，活动时疼痛可能加重。这是因为血管炎累及关节周围的血管，导致关节局部炎症、水肿，刺激神经引起疼痛。儿童患者关节疼痛可能影响其活动，需要家长密切观察，而成人患者关节疼痛可能会影响日常活动，但需与其他关节疾病鉴别诊断。
四、腹痛症状表现
有些紫癜性肾炎患者会出现腹痛，多为腹部隐痛或绞痛，疼痛部位不固定，可位于脐周或下腹部。腹痛是由于胃肠道黏膜血管受累，发生血管炎，导致胃肠道局部缺血、缺氧，引起疼痛。儿童患者腹痛时可能表述不清，需要家长仔细观察其腹部表现及伴随症状，而成人患者可准确描述腹痛情况，但也需与其他腹部疾病鉴别，如阑尾炎等。
