紫癜性肾炎复发原因包括疾病自身特性致异常免疫应答难根除遇诱因复发、感染因素如细菌病毒等可激活免疫形成复合物加重损伤、未彻底规避过敏原再接触会启动免疫应答沉积肾脏致复发、治疗不规范未足疗程或自行调整易使炎症未控复发、个体差异中儿童免疫弱复发概率高成人有基础免疫紊乱等、女性特殊时期激素变化及男性不良生活方式、本身有其他自身免疫病或长期不良生活方式者易复发。
一、疾病自身特性导致复发
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床类型，其发病机制与免疫复合物介导的血管炎症反应密切相关。由于机体免疫调节机制存在个体差异，部分患者体内异常免疫应答难以完全根除，当遇到合适诱因时，免疫复合物仍可再次沉积于肾小球，引发肾脏炎症反应，从而导致病情复发。
二、感染因素诱发复发
细菌、病毒或寄生虫等感染是紫癜性肾炎常见的复发诱因。例如，上呼吸道感染（由A组β溶血性链球菌等感染引起）可激活机体免疫系统，促使抗体产生，形成免疫复合物，再次沉积于肾小球毛细血管袢，加重肾脏损伤；病毒感染（如EB病毒、流感病毒等）也可通过类似机制诱发免疫反应，导致病情复发。
三、过敏原持续暴露引发复发
患者若未彻底规避过敏原，再次接触如食物（鱼虾、蛋类、牛奶等）、药物（青霉素、磺胺类等）、花粉、尘螨等过敏原时，机体可再次启动免疫应答，产生特异性抗体，与过敏原结合形成免疫复合物，沉积于肾脏，引起炎症复发。
四、治疗不规范导致复发
部分患者未遵医嘱规律治疗，如未完成足够疗程的药物治疗便过早减药或停药，使得肾脏内炎症未能完全控制，病情处于不稳定状态，容易在停药或减药后复发；还有些患者自行调整治疗方案，未严格遵循医生制定的个体化治疗计划，也会增加复发风险。
五、个体差异影响复发风险
年龄因素：儿童免疫系统发育尚不完善，免疫力相对较弱，对感染及过敏原的应对能力较差，紫癜性肾炎复发概率可能高于成人；而成人若存在基础免疫紊乱等情况，也易因免疫调节失衡导致复发。
性别因素：女性在经期、孕期等特殊生理时期，体内激素水平变化可影响免疫状态，可能增加紫癜性肾炎复发几率；男性若有长期不良生活方式等，也可能因免疫功能波动诱发复发。
基础病史及生活方式：本身患有其他自身免疫性疾病或存在长期不良生活方式（如吸烟、酗酒、过度劳累等）的患者，机体整体免疫及内环境稳定易受影响，更易出现紫癜性肾炎复发。
