前列腺癌转移顺序具规律性但有个体差异，初始在局部生长侵犯周围组织，如精囊；然后经淋巴系统转移，先至盆腔淋巴结，后到远处淋巴结；再通过血行转移，最常见骨转移，也可转移至肺、肝等脏器，不同年龄、性别、生活方式和病史男性转移顺序有别，需密切监测转移情况以采取相应治疗改善预后。
一、局部侵犯
前列腺癌初始时往往在前列腺局部生长，逐渐侵犯周围组织，如精囊等邻近结构。男性的前列腺周围有精囊等重要结构，肿瘤细胞可向这些部位浸润生长，这是局部进展的常见表现，与男性的生殖系统解剖结构密切相关，因为前列腺与精囊毗邻，肿瘤容易向精囊扩散。
二、淋巴转移
1.盆腔淋巴结转移：前列腺癌常见的淋巴转移首先是盆腔淋巴结，包括闭孔淋巴结、髂内淋巴结、髂外淋巴结等。男性盆腔的淋巴分布特点使得前列腺癌的肿瘤细胞容易沿着淋巴途径转移至这些盆腔淋巴结。例如，通过淋巴引流通道，肿瘤细胞可以逐步转移到盆腔的相关淋巴结群。
2.远处淋巴转移：随着疾病进展，还可能转移到远处的淋巴结，如腹主动脉旁淋巴结等。这与淋巴循环的通路有关，肿瘤细胞可以随着淋巴液进一步向远处的淋巴结转移。
三、血行转移
1.骨转移：前列腺癌最常见的血行转移部位是骨骼，尤其是脊柱、骨盆、股骨等部位。男性由于骨骼的解剖结构和前列腺癌的生物学行为特点，容易发生骨转移。研究表明，前列腺癌细胞可以分泌一些因子促进其在骨组织中的定植和生长。例如，前列腺癌分泌的前列腺特异性膜抗原等物质可能参与了肿瘤细胞向骨组织的转移过程。
2.其他脏器转移：还可能转移至肺、肝等脏器。血行转移到肺部时，肿瘤细胞通过血液循环到达肺部血管，然后在肺部组织内生长形成转移灶；转移至肝脏时，也是通过血液运输到达肝脏，在肝脏内种植生长。这与血液循环的途径相关，肿瘤细胞进入体循环后，会随着血流到达不同的脏器。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的男性，前列腺癌转移顺序可能会有所不同。例如，老年男性相对更易发生前列腺癌转移，因为随着年龄增长，机体的免疫等功能有所下降，肿瘤细胞更易扩散；有家族前列腺癌病史的男性，其转移可能具有一定的遗传易感性相关特点；长期吸烟、酗酒等不良生活方式的男性，可能会影响机体的内环境，在一定程度上影响前列腺癌的转移进程等。对于发现前列腺癌的患者，需要密切监测可能的转移情况，以便及时采取相应的治疗措施来改善预后。
