筋膜炎局部有受累部位酸痛胀痛随劳累受寒加重可触及紧张肌肉条索及扳机点急性期局部轻度红肿皮温稍高慢性期肌肉僵硬活动受限,全身部分患者有睡眠障碍情绪焦虑等,治疗非药物包括休息、物理治疗(热敷、按摩、红外线照射等)、运动疗法,药物用非甾体抗炎药,儿童治疗物理运动需温和,孕妇以非药物为主且用药谨慎,老年人物理运动要温和安全并观察症状。
一、筋膜炎的症状
1.局部症状:受累部位常出现疼痛,多为酸痛、胀痛,疼痛程度随劳累、受寒等因素加重,局部可触及紧张的肌肉条索,按压时可出现明显痛点(扳机点),急性期局部可能伴有轻度红肿、皮温稍高;慢性期可见肌肉僵硬,活动时受限制,如颈部筋膜炎可影响颈部活动范围,腰部筋膜炎可致弯腰等动作受限。
2.全身伴随症状:部分患者因长期疼痛可出现睡眠障碍、情绪焦虑等,一般无明显全身发热、消瘦等严重全身表现,感染性筋膜炎等特殊类型相对少见。
二、筋膜炎的治疗
1.非药物治疗
休息:避免过度劳累相关动作,让受累部位充分休息,减少对筋膜的进一步刺激,例如腰部筋膜炎患者需避免久坐、久站及弯腰搬重物等。
物理治疗:热敷可促进局部血液循环、缓解肌肉紧张,水温宜40~50℃,每次15~20分钟;按摩需由专业人员操作,通过手法放松紧张肌肉筋膜;红外线照射利用温热效应改善局部代谢、减轻炎症反应;超声波治疗等可辅助缓解症状。
运动疗法:进行适度拉伸锻炼,如颈部筋膜炎可缓慢做颈部屈伸、旋转等轻柔运动,腰部筋膜炎可进行小燕飞等锻炼,需循序渐进,避免过度运动加重损伤。
2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛和炎症,儿童一般避免使用,孕妇用药需在医生评估利弊后谨慎选择。
3.特殊人群注意事项
儿童:儿童筋膜炎相对少见,多与外伤、过度活动等有关,治疗时物理治疗需选择温和方式,避免强力按摩或高温热敷,运动疗法应在家长和专业人员指导下进行简单适度活动,以不引起疼痛加重为宜。
孕妇:孕妇患筋膜炎时,非药物治疗为主要手段,如轻柔局部热敷、适当散步等轻度活动,药物使用需极其谨慎,须在妇产科医生和骨科医生共同评估下权衡风险后再考虑是否用药。
老年人:老年人筋膜炎多与肌肉退变、慢性劳损等有关,物理治疗可选择相对温和方式,运动疗法需更注重安全性和舒适性,避免剧烈运动致摔倒等风险,同时需密切观察症状变化,必要时在医生指导下进行药物治疗。