紫癜肾炎形成首要与免疫复合物沉积相关，沉积的免疫复合物会激活补体系统释放炎症介质引发炎症，部分人群特定遗传易感性基因易致免疫调节紊乱增加风险，儿童青少年因免疫系统发育不完善更易患，长期处病原体暴露环境、频繁接触过敏原及有明确感染或过敏病史人群发病风险高。
一、免疫复合物沉积机制
紫癜肾炎的形成首要与免疫复合物沉积密切相关。当机体遭受细菌（如链球菌等）、病毒、寄生虫等病原体感染后，病原体作为抗原刺激机体免疫系统产生特异性抗体，抗原与抗体结合形成免疫复合物。这些免疫复合物会随着血液循环流经肾脏，沉积在肾小球基底膜等肾脏组织部位。以链球菌感染为例，链球菌的菌体成分等作为抗原，刺激机体产生相应抗体，抗原-抗体复合物易沉积于肾小球，启动后续炎症反应。
二、补体系统激活引发炎症
沉积在肾小球部位的免疫复合物会激活补体系统。补体系统被激活后，会释放一系列炎症介质，如炎症因子等，这些炎症介质会引起肾小球局部的炎症反应。炎症反应会导致肾小球的毛细血管壁通透性增加，肾小球滤过功能出现异常，进而引发蛋白尿、血尿等紫癜肾炎相关的临床表现，如患者尿液中可检测到较多红细胞、蛋白质等成分。
三、遗传因素的影响
遗传因素在紫癜肾炎的形成中也起到一定作用。部分人群存在特定的遗传易感性基因，这些基因会使个体的免疫系统在面对外来抗原刺激时，更容易出现免疫调节紊乱的情况，从而增加发生紫癜肾炎的风险。例如，某些与免疫相关基因的突变或多态性可能影响机体对病原体的免疫应答过程，使得免疫复合物形成及沉积相关的免疫反应更容易发生在肾脏部位。
四、年龄、生活方式及病史的影响
年龄：儿童和青少年相对更易罹患紫癜肾炎，这与儿童青少年免疫系统尚处于发育阶段，对外来抗原的识别、应答等免疫调节机制不够完善有关，相比成年人，更易出现异常的免疫反应导致免疫复合物沉积在肾脏。
生活方式：长期处于细菌、病毒等病原体暴露环境（如居住环境卫生条件差等）、频繁接触过敏原（如花粉、某些食物过敏原等）的人群，发生感染或过敏反应的几率增加，而感染、过敏等情况都可能诱发机体的免疫反应，进而增加紫癜肾炎的发病风险。
病史：有明确感染病史（如反复链球菌感染等）、过敏病史（如过敏性紫癜病史等）的人群，其机体免疫系统已经处于相对敏感或异常的状态，再次遇到相关刺激时，更易引发免疫介导的肾脏损伤，从而更容易形成紫癜肾炎。
