紫癜性肾炎患者因自身免疫紊乱及肾脏病理损伤致抵抗力下降易受细菌病毒等病原体侵袭引发发烧，发烧时优先采用非药物降温手段，儿童用温毛巾轻柔擦拭特定部位成人也可物理降温且要保证充足水分摄入，持续发烧会加重肾脏血流动力学负担影响尿蛋白等指标需密切监测，儿童发烧要留意精神状态等且物理降温更轻柔，老年患者多合并基础疾病需温和物理降温并密切监测肾功能等。
一、紫癜性肾炎患者发烧的常见诱因及机制
紫癜性肾炎患者因自身免疫紊乱及肾脏病理损伤，机体抵抗力下降，易受病原体侵袭引发感染从而导致发烧，常见病原体包括细菌、病毒等。例如，呼吸道感染时，病原体入侵机体激发免疫反应，释放炎性介质，不仅可引起发热，还会进一步激活免疫系统，促使肾脏局部炎症反应加剧，加重肾小球滤过膜损伤，影响蛋白尿及血尿等指标变化。
二、发烧时的非药物干预要点
当紫癜性肾炎患者出现发烧情况，首先应优先采用非药物降温手段。对于儿童患者，可使用32~34℃的温毛巾轻柔擦拭额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发带走热量来降温，需避免擦拭心前区等敏感区域，且擦拭过程中要关注儿童皮肤状况；成人患者也可采用此物理降温方式，同时要保证充足水分摄入，通过多饮水促进排尿，一方面有助于散热，另一方面可维持肾脏正常灌注，防止因发烧导致脱水而加重肾脏缺血损伤。
三、发烧对紫癜性肾炎病情的影响及监测
持续发烧会使机体代谢率升高，增加肾脏的血流动力学负担，可能导致尿蛋白排泄量增多，肾功能指标如血肌酐、尿素氮等出现波动。因此需密切监测患者尿常规中尿蛋白、红细胞等指标变化，以及肾功能相关检查，如发现尿蛋白明显增加或肾功能指标恶化，应及时评估是否存在感染加重或肾脏炎症反应失控等情况。
四、特殊人群注意事项
儿童紫癜性肾炎患者：儿童对体温变化的耐受性及反应与成人不同，若出现发烧，除关注体温外，还需留意精神状态、食欲等情况。若儿童发烧同时伴有精神萎靡、嗜睡等表现，提示可能病情较重，需立即就医，且儿童物理降温时要更加轻柔，避免因擦拭不当引起皮肤损伤。
老年紫癜性肾炎患者：老年患者多合并基础疾病，发烧时更需谨慎处理。优先选择温和的物理降温方式，同时要密切监测肾功能、电解质等指标，因老年患者肾脏储备功能下降，发烧易诱发肾功能进一步减退，且需注意与老年患者沟通，了解其基础病史对发烧的耐受情况，以便采取更合适的应对措施。
