饮食上要补充瘦肉鱼类蛋类豆类等优质蛋白质、多进食新鲜蔬菜水果保持均衡且避免高糖高脂,康复时急性期需制动休息、72小时内间断冷敷并抬高患肢,恢复期逐步开展膝关节屈伸等关节活动度训练、股四头肌等长收缩及直腿抬高肌力训练,关节活动度和肌力有恢复后进行平衡与步态训练,老年人训练需更缓慢渐进,儿童康复要在专业师指导下避免二次损伤。
一、饮食恢复要点
1.蛋白质补充:适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物,蛋白质是半月板等组织修复的关键原料,每日蛋白质摄入量可按体重计算,一般每公斤体重1.2~1.5克,如成年男性60公斤体重,每日需摄入约72~90克蛋白质。
2.维生素与矿物质摄取:多进食新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)与水果(如橙子、猕猴桃),其中维生素C参与胶原蛋白合成,维生素D及钙、镁等矿物质利于骨骼肌肉健康,有研究显示充足维生素D摄入者关节健康相关指标更优。
3.保持均衡饮食:避免高糖、高脂食物,维持健康体重,过重会增加半月板负担,影响恢复进程。
二、康复方法实施
(一)急性期处理
1.制动休息:半月板损伤急性期需减少患侧膝关节活动,可使用支具或石膏固定,限制膝关节屈伸等动作,防止损伤加重,制动时间依损伤程度遵医嘱,通常1~3周。
2.冷敷与抬高患肢:急性期72小时内间断冷敷,每次15~20分钟,每天3~4次以减轻肿胀疼痛,同时将患肢抬高高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。
(二)恢复期康复训练
1.关节活动度训练:在医生指导下逐步开展膝关节屈伸活动,起始为小范围,如坐位垂腿使小腿自然下垂,每日多次训练,每次活动至稍有疼痛但可耐受范围,逐渐增加活动度,一般2~4周后可增大活动幅度。
2.肌力训练:
股四头肌等长收缩训练:平卧时伸直患侧下肢,用力收紧股四头肌,保持5~10秒后放松,10~15次为一组,每天3~4组,增强股四头肌力量。
直腿抬高训练:仰卧位,患侧下肢伸直缓慢抬高至30°左右,保持5~10秒后放下,10~15次为一组,每天3~4组,稳定膝关节。
3.平衡与步态训练:关节活动度和肌力有一定恢复后,可进行平衡训练(如单腿站立,从短时间渐增时长)及步态训练(平坦地面缓慢行走,避免患侧膝关节过度负重),一般康复4周后逐步加入此类训练;老年人因关节退变,训练需更缓慢渐进;儿童半月板损伤康复须在专业儿童康复师指导下进行,避免二次损伤。