紫癜性肾炎发病与免疫、感染、遗传及其他因素相关，免疫因素中过敏性紫癜是主因且儿童青少年免疫弱易致免疫复合物沉积引发炎症；感染因素里细菌、病毒、寄生虫感染可诱发且儿童易感染；遗传因素有基因多态性相关但机制待明；其他因素包含不同过敏原接触及寒冷刺激可诱发紫癜性肾炎且不同年龄接触过敏原种类有差异、寒冷季节需关注。
一、免疫因素
过敏性紫癜是引发紫癜性肾炎的主要疾病基础，其发病机制与机体异常免疫反应密切相关。当机体接触过敏原后，免疫系统被激活，B淋巴细胞产生大量特异性抗体，与过敏原结合形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积于肾小球系膜区及血管壁，激活补体系统，引发炎症级联反应，导致肾小球滤过膜结构与功能受损，进而引发紫癜性肾炎。儿童及青少年由于免疫系统发育尚不完善，免疫调节功能相对较弱，免疫复合物沉积相关的炎症反应更易发生。
二、感染因素
多种感染可成为紫癜性肾炎的诱因。细菌感染中，β溶血性链球菌是较为常见的病原体，其感染后可刺激机体产生免疫应答，引发免疫复合物形成；病毒感染如流感病毒、EB病毒等感染机体后，也可通过激活免疫系统，促使免疫复合物生成，进而损伤肾脏；寄生虫感染（如蛔虫、钩虫等）同样可能通过引发免疫反应，导致肾脏小血管炎症，增加紫癜性肾炎的发病风险。儿童因免疫系统尚未完全成熟且接触外界环境机会多，更易遭受感染因素影响。
三、遗传因素
研究提示遗传易感性可能参与紫癜性肾炎的发生。某些基因多态性与紫癜性肾炎的发病风险相关，例如与免疫调节、炎症反应相关的基因位点发生变异时，个体对致病因素的易感性可能增加。但目前遗传因素在紫癜性肾炎发病中的确切作用机制仍需更深入的研究来明确，不同年龄、性别个体的遗传背景差异可能影响疾病的易感性及病程进展。
四、其他因素
1.过敏原接触：食物（如鱼虾、蛋类、牛奶等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、尘埃、昆虫叮咬等过敏原接触，可触发机体异常免疫反应，导致血管炎症，若累及肾脏小血管，则可能引发紫癜性肾炎。不同年龄人群接触过敏原的种类有差异，儿童更易因食物过敏诱发，而成人可能与药物、接触性过敏原关系更密切。
2.寒冷刺激：寒冷环境可能通过影响血管收缩舒张功能，促使血管炎症发生，尤其在本身存在免疫易感性的个体中，寒冷刺激可能成为诱发紫癜性肾炎的因素之一，这在冬季等寒冷季节更为常见，需关注不同季节变化对相关人群的影响。
