糖尿病肾病患者生存期受疾病分期、治疗干预情况、生活方式因素、个体差异因素及并发症情况影响，早期严格控糖血压等肾功能可长期稳定，中期规范治疗进展慢，晚期Ⅳ期5年生存率约五成，Ⅴ期透析5年生存率三成至五成、肾移植较好，规范控糖血压血脂等可改善预后，合理饮食、适当运动、戒烟限酒有益，年轻患者预后相对更好，合并并发症会增加死亡风险。
糖尿病肾病患者的生存期受多种因素影响，：一、疾病分期与预后关联1.早期阶段（Ⅰ期、Ⅱ期）：Ⅰ期肾脏处于高滤过状态，Ⅱ期出现结构轻微改变，此阶段若能严格控制血糖（糖化血红蛋白目标值＜7%）、血压（目标值＜130/80mmHg）等，肾功能可长期维持稳定，对寿命影响较小，部分患者生存期可接近正常人群。2.中期阶段（Ⅲ期）：为早期糖尿病肾病，出现微量白蛋白尿，通过规范治疗，如积极控制血糖、血压并配合合理饮食等，病情进展相对缓慢，5年生存率较高，多数患者寿命受影响不显著。3.晚期阶段（Ⅳ期、Ⅴ期）：-Ⅳ期临床糖尿病肾病：出现大量蛋白尿、水肿等，肾功能逐渐下降，5年生存率约50%左右，患者生存期受肾功能恶化速度及并发症影响。-Ⅴ期终末期肾病：需依赖透析治疗，透析患者5年生存率约30%-50%；若行肾移植，预后相对较好，5年生存率可达70%-80%以上，但受供体匹配、排斥反应等因素制约。二、影响生存期的相关因素1.治疗干预情况：规范控制血糖、血压、血脂等可显著延缓病情进展，例如严格遵循医嘱使用降糖药物（如二甲双胍等）、降压药物（如ACEI/ARB类药物）等，能有效改善预后，延长生存期。2.生活方式因素：-合理饮食：低盐、优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担，如每日盐摄入＜5g，适当摄入蛋类、奶类等优质蛋白；-适当运动：规律运动（如每周150分钟中等强度运动）有助于控制体重、改善代谢，但需根据自身肾功能情况适度调整运动强度；-戒烟限酒：吸烟会加重血管损伤，饮酒增加肾脏负担，戒烟限酒可降低对肾脏的额外损害。3.个体差异因素：-年龄：年轻患者基础状况较好，对治疗反应相对更佳，生存期可能更长；老年患者常合并心脑血管等其他基础疾病，预后相对较差。-性别：一般无明显性别特异性差异，但女性妊娠等特殊时期需格外关注肾脏功能变化，避免因妊娠加重肾脏损害。-并发症情况：合并心血管疾病（如冠心病、心力衰竭等）、视网膜病变等并发症时，会显著增加死亡风险，影响生存期。
