紫癜性肾炎为过敏性紫癜累及肾脏的临床类型，上呼吸道感染引发免疫反应致肾小球基底膜免疫复合物沉积破坏滤过屏障出现尿血且感冒可促炎性介质释放加重肾损，有感冒相关表现及尿血，需详询过敏性紫癜病史结合尿常规等实验室检查诊断，治疗分非药物休息保暖等及药物治疗，儿童防滥用肾损药、老年监测肾功能用药谨慎、妊娠期权衡母婴安全选影响小方案。
一、发病机制阐释
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床类型，当患者合并感冒时，上呼吸道感染引发的免疫反应可能激活机体免疫系统，导致肾小球基底膜免疫复合物沉积，破坏肾小球滤过屏障，进而出现尿血症状。感冒作为常见的感染诱因，可通过引发炎症反应，促使体内炎性介质释放，进一步加重肾脏损伤。
二、临床表现特点
1.感冒相关表现：患者可出现流涕、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，部分患者伴有发热。2.尿血表现：尿常规检查可见镜下或肉眼血尿，尿中红细胞形态可呈多形性，提示肾小球源性血尿，这是紫癜性肾炎合并感冒时较为典型的泌尿系统表现。
三、诊断要点
1.病史采集：详细询问患者过敏性紫癜病史，若既往有皮肤紫癜等表现，结合此次感冒后出现尿血，需高度怀疑紫癜性肾炎。2.实验室检查：尿常规检查是关键，可见红细胞增多，24小时尿蛋白定量可评估蛋白尿情况；肾功能检查可了解肾小球滤过功能；免疫学检查如抗链球菌溶血素O（ASO）等可辅助判断是否存在链球菌感染诱发的免疫反应。
四、治疗原则
1.非药物干预：患者需充分休息，避免劳累，注意保暖以防感冒加重。同时，应积极预防再次感染，保持室内空气流通，合理饮食，增强机体抵抗力。2.药物治疗：根据病情可选用糖皮质激素等药物控制免疫炎症反应，如存在明确感染，可在医生评估下考虑使用抗生素，但具体药物选择及使用需严格遵循临床诊疗规范，避免自行用药。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，需特别注意避免滥用可能影响肾功能的药物，感冒时应在医生指导下选择合适的缓解症状药物，密切观察尿常规变化，及时发现肾脏损伤情况并干预。2.老年患者：老年人肾功能储备下降，感冒后更易出现肾功能波动，需定期监测肾功能、尿常规等指标，用药时需谨慎评估药物对肾脏的潜在影响，加强肾功能保护措施。3.妊娠期女性：妊娠期合并紫癜性肾炎感冒尿血时，治疗需权衡母婴安全，药物选择应优先考虑对胎儿影响较小的方案，密切监测母体肾功能及胎儿状况。
