肝掌是手掌大拇指和小指根部大小鱼际处皮肤片状充血等且与肝功能异常致雌激素灭活减弱相关常见于慢性肝病患者部分健康人群如青春期女性、孕妇也可能出现，蜘蛛痣是中央有突起红点周围毛细血管放射状扩张形成与雌激素水平升高有关慢性肝病患者易出现健康人群中相关情况也可能存在，慢性肝病相关的肝掌和蜘蛛痣各年龄段慢性肝病患者均可出现儿童有先天性肝病也可能，长期饮酒、有肝炎病毒感染史等人群患慢性肝病风险高易出现，有慢性肝病病史者需密切关注以便及时发现肝脏病变。
一、肝掌
1.定义与表现：肝掌是指手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或呈现红色斑点、斑块，按压后变为苍白色。其发生机制与肝功能异常相关，当肝硬化、慢性肝炎等导致肝功能减退时，对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，从而出现肝掌表现。
2.相关人群：常见于慢性肝病患者，尤其是肝硬化患者，但部分健康人群如青春期女性、孕妇因生理性雌激素水平升高也可能出现肝掌，但通常程度较轻。若本身有慢性肝病病史者出现肝掌，需进一步排查肝脏状况。
二、蜘蛛痣
1.定义与表现：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，表现为中央有一突起的小红点，周围有许多细小的毛细血管呈放射状扩张，形态似蜘蛛。其形成同样与雌激素水平升高有关，肝功能减退时对雌激素灭活减少，致使皮肤小动脉末梢分支扩张形成蜘蛛痣。
2.相关人群：慢性肝病患者，如肝硬化患者易出现蜘蛛痣，健康人群中青春期女性、孕妇因生理性雌激素升高也可能出现，但一般数量较少。有慢性肝病病史者发现蜘蛛痣需重视，进一步检查肝脏功能等。
三、与人群因素的关联
1.年龄：慢性肝病相关的肝掌和蜘蛛痣在各年龄段慢性肝病患者中均可出现，儿童若有先天性肝病也可能出现；青春期女性和孕妇因生理性雌激素变化，可能出现生理性的肝掌或少量蜘蛛痣。
2.性别：男性和女性在慢性肝病影响下均可能出现肝掌和蜘蛛痣，男性慢性肝病患者因肝病导致雌激素代谢异常更易出现相关表现，女性在生理性雌激素变化时也可能出现但需结合肝病情况判断。
3.生活方式：长期饮酒、有肝炎病毒感染史等不良生活方式人群，患慢性肝病风险高，更易出现肝掌和蜘蛛痣。
4.病史：有慢性肝病病史者（如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，酒精性肝病等）需密切关注自身是否出现肝掌和蜘蛛痣，以便及时发现肝脏病变变化，进一步完善肝功能、肝脏超声等检查明确病情。
