胰腺癌是起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤且恶性程度极高,男性发病率略高于女性多见于40岁以上人群,长期吸烟、高脂高蛋白饮食等为高危因素且全球发病率呈上升趋势,早期常无明显特异性症状易被忽视,进展期可出现上腹部隐痛等多种症状,可通过腹部超声初步筛查、CT等清晰显示病变、检测CA19-9结合判断、病理活检确诊,手术是可能根治方法但仅少部分适合,无法手术者可采用化疗等综合治疗手段,总体预后较差,早期诊断和规范治疗是改善预后关键,老年患者需全面评估身体机能及耐受性选择个体化治疗方案并密切监测不良反应,慢性胰腺炎或糖尿病患者应定期进行胰腺相关检查,吸烟人群应劝导戒烟健康人群需保持均衡饮食、适度运动来积极预防。
一、定义
胰腺癌是起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,恶性程度极高,位居消化道肿瘤死亡率前列。
二、发病情况
人群分布:男性发病率略高于女性,多见于40岁以上人群。
高危因素:长期吸烟、高脂高蛋白饮食、慢性胰腺炎病史、2型糖尿病等均为胰腺癌的高危诱发因素。全球范围内胰腺癌发病率呈上升趋势。
三、症状表现
早期:常无明显特异性症状,易被忽视。
进展期:可出现上腹部隐痛、胀痛或钻痛;皮肤巩膜黄染、尿色深黄等黄疸表现;体重进行性下降、乏力;食欲不振、腹胀、恶心呕吐等消化道症状。
四、诊断方法
影像学检查:腹部超声可初步筛查,CT、MRI能更清晰显示胰腺病变形态、范围及与周围组织关系。
肿瘤标志物检测:CA19-9是常用的胰腺癌肿瘤标志物,但需结合其他检查综合判断。
病理活检:通过内镜超声引导下穿刺活检等获取组织标本,是确诊胰腺癌的金标准。
五、治疗手段
手术治疗:手术切除是唯一可能根治胰腺癌的方法,但仅约10%~20%的患者适合手术。
非手术治疗:无法手术者可采用化疗(如吉西他滨等)、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗手段,以控制肿瘤进展、缓解症状。
六、预后情况
总体预后较差,5年生存率较低,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
七、特殊人群注意事项
老年患者:需全面评估身体机能及耐受性,选择个体化治疗方案,密切监测治疗不良反应。
慢性胰腺炎或糖尿病患者:此类人群应定期进行胰腺相关检查(如超声、CT等),以便早发现、早干预。
吸烟人群:应劝导戒烟,降低胰腺癌发病风险;健康人群需保持均衡饮食(减少高脂高蛋白食物摄入)、适度运动,积极预防胰腺癌发生。