跟骨骨刺治疗包括非药物治疗的休息制动、热敷理疗、康复锻炼及用矫形器，药物治疗用非甾体抗炎药等，保守无效可手术且需评估风险，儿童少见应查病因，老年人治疗温和并评估肝肾功能，女性需调整鞋，有基础病史者关注相关风险。
一、非药物治疗
1.休息与制动：避免长时间站立或行走，减少足部过度负重，让跟骨充分休息，以缓解炎症刺激。例如，日常活动中可适当增加坐立休息时间，减少久站工作或运动时长。
2.物理治疗：
热敷：通过温热作用促进局部血液循环，减轻疼痛，可每日进行数次，每次15-20分钟，水温不宜过高，避免烫伤。
理疗方式：超短波、红外线等理疗手段能改善局部组织代谢，缓解跟骨周围炎症，需在专业医疗机构由医护人员操作。
3.康复锻炼：进行足部肌肉的拉伸和力量训练，增强足部稳定性。如踮脚尖动作，可缓慢抬起后跟再放下，重复多次；或用脚趾抓毛巾，增强足底肌肉力量，但需注意适度，避免过度锻炼加重损伤。
4.矫形器使用：佩戴合适的鞋垫或矫形器，改变足底压力分布，减轻跟骨骨刺对周围组织的刺激。根据足部具体情况定制或选择合适的商业矫形器。
二、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，但需注意特殊人群用药风险。例如，有胃肠道疾病或肝肾功能不全者使用时需谨慎评估，避免加重基础疾病。若保守治疗无效，局部封闭治疗可作为选择，但需考虑可能出现的局部感染、肌腱断裂等并发症，且应在专业医生操作下进行。
三、手术治疗
对于经长期保守治疗无效，症状严重影响生活质量的患者可考虑手术，如跟骨骨刺切除术。但手术存在一定风险，需综合评估患者整体状况，尤其是老年患者或合并糖尿病、心血管疾病等基础病史者，需谨慎权衡手术获益与风险。例如，老年患者身体机能下降，手术恢复能力弱，术前需全面评估心肺功能等；有糖尿病病史者需严格控制血糖，降低术后感染风险。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童出现跟骨骨刺极少见，若有需考虑先天发育等特殊因素，应及时就医明确病因，避免盲目采取治疗措施。
老年人：身体机能下降，恢复能力弱，非药物治疗更需温和，药物使用应严格评估肝肾功能等，治疗过程中密切监测足部恢复情况。
女性：若因穿高跟鞋等导致跟骨骨刺，需建议调整footwear，选择鞋底柔软、支撑性好的鞋子，减少足部额外压力。
有基础病史者：如糖尿病患者，治疗时需关注足部血液循环和感染风险，治疗过程中密切观察足部皮肤状况，出现异常及时处理。
