贲门癌早期症状不典型易被忽视,常见吞咽不适(包括哽噎感、停滞感或异物感)、上腹部不适(隐痛、胀满感),还有体重减轻、少数呕血或黑便等,有高危因素人群出现相关症状应高度警惕,及时就医检查,儿童等特殊人群有异常表现也需排查。
吞咽不适
吞咽哽噎感:这是贲门癌早期较常见的症状之一。患者在进食过程中,尤其是进食较干硬的食物时,会感觉食物通过食管贲门部位时有不畅、受阻的感觉,症状时轻时重,有时可自行缓解,但随着病情进展会逐渐加重。这是因为肿瘤生长导致贲门部位的管腔狭窄,食物通过受到影响。例如,有研究发现,约40%的贲门癌早期患者会出现不同程度的吞咽哽噎感。
吞咽停滞感或异物感:患者可感觉在吞咽过程中,食物在贲门部位有短暂的停滞感,或者好像有异物存在,吞之不下。这种感觉可能与肿瘤刺激食管贲门部的黏膜,引起局部功能紊乱有关。
上腹部不适
隐痛:部分患者会出现上腹部的隐痛,疼痛程度一般较轻,性质多为钝痛或胀痛,没有明显的规律性,有时在进食后可能会稍有加重,但也可能无明显诱因。这是由于肿瘤在贲门部位生长,刺激周围组织引起的不适感。例如,有临床观察发现,约30%的早期贲门癌患者会出现上腹部隐痛的症状。
胀满感:患者可能会感觉上腹部饱胀,进食少量食物后就有饱腹感,不愿多进食。这与肿瘤导致贲门部位的消化功能受到影响,食物排空减慢有关。
其他症状
体重减轻:由于患者进食受到一定影响,摄入的营养物质减少,再加上肿瘤生长消耗身体能量,部分早期贲门癌患者会出现体重逐渐减轻的情况,但这种症状往往容易被患者忽视,因为体重减轻可能是一个逐渐发生的过程,且早期减轻幅度可能不大。
呕血或黑便:少数患者可能会出现少量的呕血或黑便,这是因为肿瘤表面的黏膜糜烂、溃疡,导致小血管破裂出血。但这种情况在早期贲门癌中相对较少见,一旦出现往往提示病情可能有一定进展,但也需警惕是早期的表现之一。
对于有长期不良生活方式(如长期吸烟、酗酒)、有贲门癌家族史、年龄在40岁以上等高危因素的人群,如果出现上述吞咽不适或上腹部不适等症状,应高度警惕贲门癌的可能,及时就医进行相关检查,如胃镜检查等,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。例如,有贲门癌家族史的人群,其发生贲门癌的风险相对较高,更应密切关注自身身体状况,一旦出现可疑症状尽早进行检查。而对于儿童等特殊人群,贲门癌较为罕见,但如果有相关异常表现也不应忽视,需及时就医排查。