合谷穴位于手背第2掌骨桡侧中点,刺激可通过神经传导等调节面部口腔神经功能缓解牙痛,不同人群操作有注意事项;下关穴在面部颧弓下缘中央与下颌切迹间凹陷,刺激可通过影响神经反射和血液循环缓解牙痛,儿童操作需注意,有口腔疾病要治原发;颊车穴在面部下颌角前上方,刺激可调节局部肌肉紧张度缓解牙痛,不同年龄人群操作有注意,有相关病史要先咨询医生。
一、合谷穴
1.位置及定位方法:合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。可以将一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下就是合谷穴。
2.作用机制及临床证据:从现代医学角度来看,刺激合谷穴可以通过神经传导调节面部及口腔部位的神经功能,缓解牙痛症状。有临床研究表明,针刺合谷穴对多种原因引起的牙痛有一定的镇痛效果,其作用可能与调节局部血液循环、减轻炎症介质释放等有关。对于不同年龄、性别的人群,刺激合谷穴缓解牙痛的原理是相通的,但儿童由于皮肤、神经等组织较为娇嫩,操作时需注意力度轻柔。对于有全身系统性疾病如高血压等病史的患者,刺激合谷穴时也应适度,避免因强烈刺激导致血压波动等情况。
二、下关穴
1.位置及定位方法:下关穴在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。可以闭口,当颧弓下缘、下颌骨髁状突之前方,按之有凹陷处就是下关穴。
2.作用机制及临床证据:下关穴靠近口腔及面部神经血管区域,刺激该穴位可以对牙痛起到缓解作用。研究发现,针刺下关穴能够通过影响局部的神经反射和血液循环,减轻牙齿及周围组织的疼痛感觉。不同年龄、性别的人群刺激下关穴缓解牙痛的效果差异不大,但儿童在操作时要特别注意避免因不配合导致损伤。有口腔疾病病史的患者,刺激下关穴缓解牙痛的同时,还需积极治疗原发口腔疾病。
三、颊车穴
1.位置及定位方法:颊车穴在面部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
2.作用机制及临床证据:颊车穴与牙齿周围的肌肉等组织关系密切,刺激颊车穴可以通过调节局部肌肉的紧张度等方式来缓解牙痛。临床实践显示,刺激颊车穴对一些因牙齿周围肌肉紧张等因素引起的牙痛有一定的改善作用。对于不同年龄人群,儿童由于面部肌肉发育尚未完全,操作时要轻柔;女性在月经期等特殊时期刺激颊车穴缓解牙痛时,也需注意力度适中,避免过度刺激引起不适。有面部神经病变等病史的患者,刺激颊车穴前最好先咨询医生,以确定是否适合刺激该穴位来缓解牙痛。