紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引发的病症，发病与免疫复合物介导炎症反应相关，患者常伴不同程度血尿、蛋白尿等临床表现，尿常规等为关键检查项目，治疗分一般及药物治疗，预后与病理等挂钩，儿童、老年、女性有不同注意事项需关注。
一、紫癜肾炎尿潜血基本定义与发病关联
紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所引发的病症，尿潜血是通过尿常规检测发现尿液中存在红细胞破坏后释放的血红蛋白，其发病机制与免疫复合物介导的炎症反应密切相关，免疫复合物沉积于肾小球基底膜等部位，致使肾小球滤过膜通透性改变，红细胞漏出从而形成尿潜血。
二、临床表现相关呈现
患者除尿潜血外，常伴有不同程度的血尿、蛋白尿，部分患儿会出现水肿，多从眼睑、颜面起始，严重时可波及全身，还可能伴随血压升高表现，不同年龄患者症状存在差异，儿童患者可能因肾脏损伤影响生长发育。
三、关键检查项目及意义
1.尿常规：能直接检出尿潜血阳性，还可观察尿中红细胞形态、蛋白尿程度等，若以畸形红细胞为主多提示肾小球源性血尿；2.肾功能检查：包含血肌酐、尿素氮等，用于评估肾脏滤过功能，明确肾脏损伤程度；3.肾活检：是明确紫癜肾炎病理类型的重要检查，可判断病情严重程度并指导治疗，不同病理类型预后有别。
四、治疗核心原则
1.一般治疗：急性期需卧床休息，规避过敏原（如食物、药物等），儿童患者要保证低盐饮食且营养均衡以支持生长发育；2.药物治疗：依据病情可使用糖皮质激素（如泼尼松等）抗炎、抑制免疫反应，还有免疫抑制剂（如环磷酰胺等），但儿童使用需谨慎，优先考虑非药物干预基础上的合理用药。
五、预后相关情况
紫癜肾炎预后与病理类型、病情严重程度等挂钩，轻症患者经规范治疗尿潜血可转阴、肾功能恢复良好，重症患者可能进展为慢性肾功能不全，儿童患者早期干预得当多数预后较好，需长期随访监测尿潜血及肾功能等指标。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切关注生长发育，预防感染诱发病情复发，感染会加重肾脏损伤，要注重个人卫生，根据天气增减衣物，防范呼吸道、消化道等感染；2.老年患者：肾脏功能随年龄退化，紫癜肾炎对其肾功能影响更显著，用药需更谨慎，密切监测肾功能变化，同时关注基础疾病（如高血压、糖尿病等）对病情的影响，需综合管理；3.女性患者：月经期间尿潜血检测易受生理因素干扰，应选择合适时间检测，妊娠期间患紫癜肾炎要权衡治疗药物对胎儿的影响，优先选用对胎儿影响小的治疗方案。
