肾病患儿可出现尿液异常如蛋白尿致尿液表面漂浮较多细小泡沫且持续时间长、血尿呈洗肉水样或浓茶色,水肿多从眼睑颜面晨起明显严重可蔓延全身,部分有高血压年长儿表述头痛等婴幼儿通过哭闹烦躁间接反映,还会有乏力精神萎靡、食欲减退,婴幼儿需重点观察尿液及体重变化年长儿能清晰反馈不适,发现相关情况需及时带孩子就医检查,遵循医生建议诊断,同时要让孩子保证充足休息、合理饮食、避免过度劳累并密切监测身体状况。
一、尿液异常表现
1.蛋白尿:肾病患儿尿液中蛋白质含量增加,可表现为尿液表面漂浮较多细小泡沫,且泡沫持续时间较长。这是因为肾脏滤过功能受损,无法正常阻挡蛋白质漏出,导致尿中蛋白增多,泡沫形成与尿蛋白使尿液表面张力改变相关。
2.血尿:部分肾病患儿会出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶色,这是由于肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中所致。
二、水肿表现
1.水肿部位:水肿多从眼睑、颜面开始,晨起时较为明显,严重时可蔓延至全身,包括双下肢、阴囊等部位。这是因为肾病导致体内蛋白质丢失,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,而眼睑、颜面等疏松组织部位更易出现水肿。
三、血压变化表现
部分肾病患儿会出现高血压,年长儿可能表述头痛、头晕等症状,婴幼儿可能通过哭闹、烦躁等表现间接反映血压异常。这是因为肾脏病变引起水钠潴留,激活肾素-血管紧张素系统等,导致血压升高。
四、全身症状表现
1.乏力精神萎靡:患儿可能出现全身乏力、精神不振,活动耐力下降,这与肾病影响机体代谢及营养状况有关,体内蛋白质等营养物质丢失及代谢紊乱影响机体能量供应。
2.食欲减退:部分患儿会出现食欲下降,进食量减少,长期可能导致营养不良,影响生长发育,这与肾病引发的身体不适及代谢异常相关。
五、不同年龄段差异
1.婴幼儿:对水肿感知不明显,家长需重点观察尿液情况(如泡沫、颜色)及体重变化,若体重短期内明显增加需警惕水肿可能。
2.年长儿:可表述头痛等血压升高相关症状,能更清晰反馈身体不适,需密切关注其主诉及尿液、血压等指标变化。
六、温馨提示
对于患有肾病的小孩,家长应高度重视上述表现,一旦发现孩子有尿液异常、水肿、血压异常或全身不适等情况,需及时带孩子就医检查,遵循医生建议进行相关诊断(如尿常规、肾功能等检查),早期发现并干预有助于改善预后,同时要注意让孩子保证充足休息,合理饮食,避免过度劳累,密切监测孩子身体状况变化。