小儿过敏性紫癜性肾炎是儿科常见继发性肾小球疾病由免疫复合物沉积致肾脏炎症，有皮肤双下肢对称性分批出现紫癜等表现及血尿蛋白尿等肾脏表现，实验室检查见尿常规异常等，肾活检是明确病理类型金标准，治疗分一般卧床休息等、药物根据病情用激素等及并发症处理，多数预后良好少数重症可致慢性肾病，护理需急性期严格休息等、排查避免过敏原、监测指标、饮食低盐低蛋白等，治疗护理要考虑小儿生长发育特点注重心理关怀。
一、定义
小儿过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜病程中出现肾脏受累的一种儿科常见继发性肾小球疾病，由免疫复合物沉积于肾小球导致肾脏炎症反应。
二、临床表现
1.皮肤表现：多有双下肢对称性、分批出现的紫癜，可伴关节肿痛、腹痛等过敏性紫癜的典型外肾表现；2.肾脏表现：可出现血尿（镜下或肉眼血尿）、蛋白尿，严重时可出现水肿、高血压，甚至肾功能不全相关表现。
三、诊断方法
1.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿，尿沉渣可见红细胞管型等；血清学检查可发现免疫球蛋白异常等；2.肾活检：是明确病理类型的金标准，有助于判断病情严重程度及预后，常见病理类型包括系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。
四、治疗原则
1.一般治疗：急性期需卧床休息，避免接触过敏原，积极治疗消化道症状等；2.药物治疗：根据病情严重程度选择药物，如轻症可对症处理，中重度可能使用糖皮质激素（如泼尼松等）、免疫抑制剂等，但需严格遵循循证医学依据合理用药；3.并发症处理：针对高血压、肾功能不全等并发症进行相应治疗。
五、预后
多数患儿经规范治疗预后良好，少数重症患儿可能进展为慢性肾脏病，影响肾功能。预后与病理类型、病情严重程度等相关，病理类型较轻者预后相对较好。
六、护理要点
1.休息与活动：急性期患儿需严格卧床休息，病情稳定后可逐渐增加活动量；2.过敏原管理：详细排查并避免接触已知过敏原，如食物、药物、花粉等；3.病情监测：密切监测尿常规、肾功能、血压等指标变化，观察皮肤紫癜及肾脏症状的变化情况；4.饮食护理：给予低盐、优质低蛋白饮食，水肿明显时限制水钠摄入，遵循儿科营养需求合理调配饮食。
七、特殊人群考虑
小儿处于生长发育阶段，治疗及护理需充分考虑其生理特点。在药物使用上需谨慎，优先选择对生长发育影响较小的治疗方案，避免使用可能损害肾功能或影响生长的药物；护理时要注重心理关怀，安抚患儿情绪，协助其配合治疗和护理操作，确保治疗顺利进行。
