紫癜性肾炎诱因有感染因素(A组β溶血性链球菌、病毒、寄生虫感染等)、食物因素(鱼虾蛋类乳类等异体蛋白)、药物因素(抗生素、解热镇痛剂等)、环境过敏原(花粉尘埃虫咬寒冷刺激等)、疫苗接种,儿童因免疫不完善易受影响,过敏体质或有过敏病史者风险高,儿童需预防感染、避已知过敏原,有过敏史人群需留意诱发过敏因素以降发病风险。
一、感染因素
感染是引发紫癜性肾炎的常见原因之一,其中A组β溶血性链球菌感染较为多见,多发生于上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)后。此外,病毒感染(如风疹、水痘、麻疹、流感等)及寄生虫感染(如蛔虫感染等)也可诱发机体免疫反应,进而累及肾脏引发紫癜性肾炎。细菌或病毒等病原体作为抗原,刺激机体免疫系统产生相应抗体,形成免疫复合物,沉积于肾小球等部位,引发炎症反应,损伤肾脏结构与功能。
二、食物因素
某些食物中的异体蛋白可作为过敏原,引发机体过敏反应。常见易引起过敏的食物包括鱼虾、蛋类、乳类等。当机体摄入此类异体蛋白后,免疫系统将其识别为外来抗原,产生免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型变态反应,导致血管通透性增加,出现皮肤紫癜等表现,同时免疫复合物可沉积于肾小球,损伤肾脏,引发紫癜性肾炎。
三、药物因素
部分药物可作为半抗原,与体内蛋白质结合形成完全抗原,从而引发免疫反应。常见可诱发紫癜性肾炎的药物包括抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛剂(如阿司匹林、布洛芬等)等。药物进入机体后刺激免疫系统产生抗体,形成免疫复合物沉积于肾脏血管,引起炎症,导致肾脏损伤。
四、其他因素
(一)环境过敏原
花粉、尘埃、虫咬、寒冷刺激等环境中的过敏原可通过呼吸道吸入或皮肤接触等途径进入机体,引发免疫应答。机体产生的免疫复合物沉积于肾小球毛细血管壁,激活补体系统,引起炎症反应,导致肾脏受累,引发紫癜性肾炎。
(二)疫苗接种
个别儿童在接种疫苗后可能出现免疫反应异常,引发过敏性紫癜,进而累及肾脏导致紫癜性肾炎。其具体机制可能系疫苗作为外来抗原刺激机体免疫系统,引发免疫失衡,产生相关免疫复合物损伤肾脏。
不同人群中,儿童因免疫系统发育尚不完善,更易受感染、食物及环境过敏原等因素影响;而有过敏体质或既往有过敏性疾病病史者,接触相关过敏原后发生紫癜性肾炎的风险相对更高。因此,对于儿童群体需注重预防感染、避免接触已知过敏原;对于有过敏史人群则需格外留意可能诱发过敏的相关因素,以降低紫癜性肾炎的发生风险。