呕吐后鼻出血可能由鼻腔局部压力变化、脱水致鼻黏膜干燥脆弱及影响凝血、高血压、血液系统疾病等全身因素引发，儿童鼻黏膜娇嫩易出现，老年人因基础病多等易发作，女性经期凝血波动易加重，轻微可按压鼻翼止血，量大、频繁发作或伴其他不适需就医，还需依不同人群特点针对性处理。
一、可能的局部原因
（一）鼻腔局部压力变化
剧烈呕吐时，胸腔和腹腔内压力急剧升高，这种压力变化可传导至鼻腔，致使鼻腔内血管压力突然增高，若鼻黏膜存在局部薄弱或微小损伤处，就易引发鼻黏膜血管破裂出血。例如，鼻黏膜表面的小血管本身较为纤细，在剧烈压力冲击下易破裂出血。
二、可能的全身因素
（一）脱水影响
频繁呕吐会导致机体大量失水，使鼻黏膜处于干燥状态，鼻黏膜干燥后变得脆弱，容易发生破裂出血。同时，脱水还可能影响凝血功能，使血液凝固机制出现一定紊乱，增加出血风险。
（二）基础疾病相关
1.高血压：高血压患者在呕吐时，血压会出现较大波动，升高的血压可能冲破鼻腔内脆弱的血管，从而引发鼻出血。
2.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜等血液系统疾病，患者本身存在凝血功能异常情况，呕吐这一诱因可促使鼻出血发生，因为凝血功能不佳时，血管破裂后止血难度增大。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童鼻黏膜相对成年人更为娇嫩、脆弱，且儿童可能不能很好地控制呕吐的剧烈程度，所以呕吐后更易出现鼻出血情况。家长需留意儿童鼻出血后的出血量、出血持续时间等，若频繁发生或出血量较大，应及时就医。
（二）老年人
老年人往往存在基础疾病的概率较高，如高血压、动脉硬化等。高血压会增加血管破裂风险，动脉硬化使血管弹性下降，在呕吐导致血压波动时，更易引发鼻出血，且老年人凝血功能可能也随年龄增长而有所下降，出血后止血相对困难。
（三）女性经期
女性在经期时，身体凝血状态可能与非经期有所不同，若此时发生呕吐，可能会加重鼻出血的发生几率，因为经期凝血功能可能相对更易出现波动。
四、应对及注意事项
若出现呕吐后鼻出血，轻微的可先采取按压鼻翼（持续5-10分钟）等简单止血措施。但如果鼻出血量大、频繁发作或伴随其他不适症状（如头晕、呕吐不止等），应尽快前往医院就诊，进行相关检查，如鼻内镜检查以明确鼻腔局部情况、血常规及凝血功能检查以排查血液系统等全身因素。同时，要注意避免患者紧张焦虑，保持冷静，根据不同人群特点针对性处理，儿童需避免其用力擤鼻等加重出血的行为，老年人要监测血压变化等。
