儿童紫癜性肾炎皮肤表现为紫癜对称分布于下肢及臀部初起紫红色斑丘疹压之不褪色可融合消退且反复发作，多数患儿皮肤紫癜后一定时间出现肾脏受累表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全，其他系统有约半数患儿消化道症状、约1/3患儿关节症状、较少见神经系统症状，不同年龄性别及生活方式等因素有影响，儿童各年龄段可发病多见于学龄期婴幼儿症状可能不典型，男女发病无明显差异，感染是重要诱因需注意生活卫生习惯，既往有过敏性紫癜病史者发病风险高需监测尿常规。
一、皮肤表现
儿童紫癜性肾炎常以皮肤紫癜为首发症状，紫癜多对称分布于下肢及臀部，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，随后可融合成片状，一般数日内颜色逐渐变浅消退，但可反复发作。
二、肾脏表现
多数患儿在皮肤紫癜出现后1~8周内出现肾脏受累表现：
血尿：可为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿较为常见，表现为尿液中红细胞增多；肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色。
蛋白尿：蛋白尿程度不一，轻者尿中蛋白含量轻度升高，重者可出现大量蛋白尿，甚至达到肾病综合征范围的蛋白尿。
水肿：部分患儿可出现水肿，多从眼睑、下肢开始，严重时可累及全身。
高血压：病情较重时可出现高血压，表现为血压升高，需密切监测血压变化。
肾功能不全：少数患儿病情进展较快，可出现肾功能不全，表现为血肌酐升高等。
三、其他系统表现
消化道症状：约半数患儿可出现消化道症状，如腹痛、呕吐，部分患儿可出现便血，腹痛多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周或下腹部多见。
关节症状：约1/3患儿可出现关节症状，表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状可随皮肤紫癜好转而缓解，但易复发。
神经系统症状：较少见，偶有头痛、抽搐等神经系统表现，可能与肾脏病变导致的代谢紊乱或血管炎累及神经系统有关。
四、不同年龄、性别及生活方式等因素的影响
年龄因素：儿童各年龄段均可发病，但多见于学龄期儿童。婴幼儿发病时症状可能不典型，需密切观察皮肤及尿液变化。
性别因素：男女发病无明显差异，但在病情表现及预后上一般无显著性别特异性差异。
生活方式：感染可能是诱发儿童紫癜性肾炎的重要因素，如呼吸道感染等，因此需注意保持儿童良好的生活卫生习惯，避免感染。同时，患病儿童应注意休息，避免过度劳累，以利于病情恢复。
病史影响：既往有过敏性紫癜病史的儿童，发生紫癜性肾炎的风险较高，需定期监测尿常规等指标，以便早期发现肾脏受累情况并及时干预。
