紫癜性肾炎可致肾功能不全、高血压，肾脏外有约三分之二患者合并胃肠道受累出现腹痛便血等，部分患者有关节肿痛致活动受限，儿童患者可因影响肾功能致生长发育迟缓，女性患者妊娠时肾脏负担加重致子痫前期风险增加等，长期患病可使体力下降，有过敏性紫癜基础者并发症发生风险相对更高需长期随访监测。
一、肾脏相关并发症
1.肾功能不全：紫癜性肾炎病情进展时可出现肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮等指标升高，研究表明约5%-10%的紫癜性肾炎患者可发展为慢性肾功能不全，其发生与肾小球病变严重程度、病理类型等相关，肾小球内炎症反应持续存在可导致肾组织纤维化，影响肾脏正常滤过功能。
2.高血压：因肾脏受损，肾素-血管紧张素系统激活，水钠潴留等因素，紫癜性肾炎患者高血压发生率较高，长期高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环，影响肾脏血流灌注及滤过功能。
二、肾脏外并发症
1.消化道并发症：约2/3的紫癜性肾炎患者合并胃肠道受累，可出现腹痛、便血等表现，这是由于过敏性紫癜累及胃肠道黏膜血管，导致血管炎发生，引起胃肠道黏膜充血、水肿甚至溃疡，儿童患者相对更易出现此类消化道症状，需密切观察腹痛性质及便血情况，防止消化道出血等严重并发症。
2.关节受累相关并发症：部分患者会有关节肿痛，多见于膝、踝、腕等大关节，关节炎症可导致关节活动受限，影响患者日常活动，儿童患者关节受累时需注意避免过度活动，防止关节损伤加重。
3.生长发育影响（儿童患者）：紫癜性肾炎若影响儿童肾脏功能，可干扰营养物质代谢及生长激素分泌等，导致儿童生长发育迟缓，需定期监测身高、体重等生长指标，评估肾脏功能对生长发育的影响，必要时采取营养支持等干预措施。
4.妊娠相关风险（女性患者）：紫癜性肾炎患者妊娠时，肾脏负担加重，易出现子痫前期风险增加，同时可能导致早产等不良妊娠结局，妊娠前需评估肾脏功能，妊娠过程中密切监测血压、尿蛋白等指标，根据病情调整妊娠管理方案。
5.体力活动受限：长期患病可能使患者体力下降，活动耐力降低，需适当调整生活方式，在病情稳定时可进行适度低强度运动，如散步等，但要避免剧烈运动加重肾脏负担，同时需关注运动后身体反应，及时调整运动计划。
6.既往病史相关影响：有过敏性紫癜基础的患者，紫癜性肾炎并发症发生风险相对更高，需长期随访监测，早期发现肾脏及其他系统并发症，及时干预，比如定期检查尿常规、肾功能等指标，以便尽早处理可能出现的并发症。
