紫癜性肾炎与感染密切相关,细菌感染中β溶血性链球菌常见多继发于上呼吸道感染等,病毒感染如风疹水痘麻疹后可引发免疫反应致血管炎症累及肾脏,寄生虫感染如蛔虫钩虫等可作为诱因,儿童因免疫系统不完善更易受感染因素影响;部分人群对鱼虾蟹蛋牛奶等异性蛋白过敏可诱发,饮食习惯偏好高致敏食物或有过敏史者风险高;某些抗生素、解热镇痛药、磺胺类药物等可引发过敏反应致免疫复合物沉积肾脏引发炎症,有药物过敏史者需警惕;环境因素如花粉、昆虫叮咬、疫苗接种可成诱因,遗传因素存在遗传易感性,家族中有成员患病者风险相对更高且遗传背景影响个体对诱因易感性。
一、感染因素
紫癜性肾炎的发生与感染密切相关,其中细菌感染以β溶血性链球菌最为常见,多继发于上呼吸道感染等链球菌感染性疾病;病毒感染如风疹、水痘、麻疹等病毒感染后也可能引发机体免疫反应,进而导致血管炎症累及肾脏;寄生虫感染(如蛔虫、钩虫等)也可作为诱因,病原体作为抗原刺激机体免疫系统产生抗体,形成免疫复合物沉积于肾脏血管,引发炎症反应。儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易受感染因素影响。
二、食物因素
部分人群对某些食物过敏可诱发紫癜性肾炎,常见的致敏食物包括鱼虾、蟹、蛋、牛奶等异性蛋白。机体接触这些致敏食物后,免疫系统将其识别为外来抗原,产生特异性抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物,沉积在肾小球等肾脏血管部位,引起血管炎症,最终导致紫癜性肾炎发生。饮食习惯偏好高致敏食物或有食物过敏史的人群患病风险相对较高。
三、药物因素
某些药物可引发过敏反应从而诱发紫癜性肾炎,常见的药物有抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(如阿司匹林等)、磺胺类药物等。个体对这些药物过敏时,免疫系统启动免疫应答,产生免疫复合物沉积于肾脏血管,引发血管炎症,导致肾脏受累出现紫癜性肾炎。有药物过敏史的人群在使用相关药物时需格外警惕。
四、其他环境及遗传因素
环境因素:花粉、昆虫叮咬、疫苗接种等环境因素也可能成为诱因。例如,接触花粉后机体发生过敏反应,引发免疫紊乱,进而影响肾脏血管导致炎症;昆虫叮咬后可能将病原体注入机体,诱发免疫反应累及肾脏。
遗传因素:存在遗传易感性,研究表明某些与免疫调节相关的基因位点差异可能增加患紫癜性肾炎的风险。有家族中已有成员患紫癜性肾炎的人群,相对普通人群患病风险更高,且不同年龄、性别人群在遗传易感性的表现上虽无明显特定偏向,但遗传背景会影响个体对上述诱因的易感性。