非侵袭性真菌性鼻窦炎是鼻窦黏膜由非侵袭性真菌引起的慢性炎症且病变局限，病因包括长期处真菌孢子多的潮湿霉变环境、鼻窦解剖结构异常或炎性增生致引流不畅、机体免疫功能异常如糖尿病未控或长期用免疫抑制剂等，临床表现有鼻塞、流涕等局部症状及一般较轻全身症状，诊断靠鼻内镜见黏膜充血肿胀等、影像学示鼻窦内高密度影等、真菌学检查见菌丝，治疗以鼻内镜手术清除病变组织恢复引流为主且术后可遵医嘱用抗真菌药物，特殊人群中儿童手术需轻柔术后加强护理，老年需全面评估全身状况选影响小方案术后加强营养，免疫低下人群要积极治基础病提升免疫力定期复查并注意保持鼻腔清洁避免接触真菌污染环境。
一、定义
非侵袭性真菌性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，由非侵袭性真菌引起，病变局限于鼻窦黏膜，一般不侵犯周围组织。
二、病因
1.环境因素：长期处于真菌孢子较多的环境，如潮湿、霉变环境，易增加感染风险。2.鼻窦引流不畅：鼻窦解剖结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等）或炎性增生导致鼻窦通气引流受阻，利于真菌滋生。3.机体免疫功能异常：如糖尿病未良好控制、长期使用免疫抑制剂等人群，机体抵御真菌能力下降，易发病。
三、临床表现
1.局部症状：常见鼻塞、流涕（可为脓性或黏脓性）、嗅觉减退、面部胀满或钝痛等。2.全身症状：一般较轻，部分患者可无明显全身表现，若合并全身感染可出现发热等。
四、诊断
1.鼻内镜检查：可见鼻窦黏膜充血、肿胀，窦口有黏性或脓性分泌物。2.影像学检查：鼻窦CT示鼻窦内高密度影，骨质破坏不明显，部分可见鼻窦内真菌团块影。3.真菌学检查：鼻窦分泌物涂片或组织病理可见真菌菌丝，是确诊关键。
五、治疗
1.手术治疗：通过鼻内镜手术清除鼻窦内真菌病变组织，恢复鼻窦正常引流，是主要治疗手段。2.药物辅助：术后可根据病情遵医嘱使用抗真菌药物，但需严格遵循用药规范，避免滥用。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：手术操作需特别轻柔，避免损伤儿童娇嫩的鼻腔鼻窦黏膜，术后密切观察鼻腔恢复情况，因儿童免疫系统发育不完善，需加强护理预防感染复发。2.老年患者：需全面评估心肺功能等全身状况，选择对机体影响小的治疗方案，术后注意加强营养支持，促进康复，因老年人生理功能减退，恢复相对缓慢。3.免疫低下人群：积极治疗基础疾病（如控制糖尿病血糖、逐步调整免疫抑制剂使用等），提升机体免疫力，定期复查，警惕真菌性鼻窦炎复发，日常注意保持鼻腔清洁，避免接触真菌污染环境。
