紫癜性肾炎多发生于儿童及青少年且男性略多发病前1-3周常有上呼吸道感染等前驱感染史临床表现有皮肤紫癜对称分布于下肢及臀部分批出现伴血尿蛋白尿等不同年龄患者表现有差异病理上光镜常见系膜增生性肾炎免疫荧光见系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积电镜可见系膜区有电子致密物沉积病程轻重不一有复发倾向需长期随访实验室检查尿常规可见血尿蛋白尿血清学IgA可能升高晚期肾功能指标异常儿童患者相对易现血尿病情变化快青少年患者蛋白尿等表现突出有过敏性紫癜病史人群需高度警惕并定期检查相关指标。
一、临床表现特点
紫癜性肾炎多发生于儿童及青少年，男性略多于女性，发病前1~3周常有上呼吸道感染等前驱感染史。临床表现多样，典型者有皮肤紫癜，多分布于下肢及臀部，对称分布，分批出现；同时伴血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿，还可出现蛋白尿，部分患儿有水肿、高血压，严重时可出现少尿、无尿等肾功能受损表现。不同年龄患者表现有差异，儿童患者血尿相对常见，青少年患者蛋白尿等表现可能更突出。
二、病理特点
1.光镜下表现：最常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎，可见肾小球系膜细胞增生及系膜基质增多，病变轻重程度不一，部分患者可出现节段性肾小球硬化、新月体形成等。
2.免疫荧光特点：免疫荧光检查可见系膜区以免疫球蛋白A（IgA）为主的免疫球蛋白沉积，此为紫癜性肾炎免疫病理的重要特征。
3.电镜下表现：电镜下可见肾小球系膜区有电子致密物沉积，有助于明确病理诊断。
三、病程特点
病情轻重不一，部分患儿经治疗后可自行缓解，但部分会迁延不愈，少数患者病情逐渐进展，发展为慢性肾功能不全。且该病有复发倾向，感染、劳累、饮食不当等因素易诱发病情反复，需长期随访监测病情变化。
四、实验室检查特点
1.尿常规：可见血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿，24小时尿蛋白定量可异常，提示存在蛋白尿程度不同。
2.血清学检查：血清IgA水平可能升高，肾功能检查在疾病晚期可出现血肌酐、尿素氮升高等肾功能受损指标异常。
五、不同人群相关特点
儿童患者：相对更易出现血尿表现，病情变化相对较快，需密切关注肾功能及尿蛋白变化，护理时需遵循儿科安全护理原则，注意避免感染等诱因。
青少年患者：蛋白尿等表现可能更突出，需注意监测蛋白尿程度及肾功能，生活中要避免劳累、预防感染以减少病情反复风险。
有过敏性紫癜病史人群：需高度警惕紫癜性肾炎的发生，定期进行尿常规、肾功能等检查，以便早期发现肾脏受累情况并及时干预。
