过敏性鼻炎有鼻部阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,眼部眼痒、流泪、眼红,呼吸道咽痒咳嗽,全身头痛、嗅觉减退,儿童易因接触户外或室内过敏原频繁发作且以揉鼻搓眼提示不适,女性经期激素变化可能致症状波动,有过敏病史者再接触相同过敏原发作更迅速剧烈需注重过敏原回避。
一、鼻部症状
1.阵发性喷嚏:通常每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或接触过敏原后即刻发作,这是由于鼻黏膜受过敏原刺激后引发的神经反射性表现,过敏原如花粉、尘螨等可触发鼻腔内神经末梢产生冲动,导致连续喷嚏。
2.清水样鼻涕:发作时伴有大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下,是因为鼻黏膜腺体在过敏原刺激下分泌亢进所致。
3.鼻塞:鼻塞程度轻重不一,可为单侧或双侧,呈间歇性或持续性,主要是鼻黏膜水肿、鼻甲充血肿胀引起鼻腔空间狭窄。
4.鼻痒:多数患者鼻内有明显瘙痒感,花粉症患者还常伴眼痒、耳痒和咽痒,这是过敏原与鼻黏膜表面的IgE结合后,导致肥大细胞等释放炎性介质刺激神经末梢产生的感觉。
二、眼部症状
1.眼痒:是常见症状,患者多有眼内异物感、烧灼感等不适,常因不断揉眼而加重症状,这是过敏原累及眼部结膜后引发的过敏反应。
2.流泪:眼痒刺激可导致泪腺分泌增加,出现流泪现象,使眼部感觉更为不适。
3.眼红:眼结膜受过敏原刺激后出现充血,表现为眼白部分发红,与炎性介质释放引起的血管扩张有关。
三、呼吸道其他症状
1.咽痒、咳嗽:由于鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,可引起咽痒、咳嗽,部分患者咳嗽较为明显,甚至可能影响日常生活和睡眠。
四、全身症状
1.头痛:鼻塞严重时,可能因鼻窦引流不畅,导致鼻窦内压力变化,引发头痛,多表现为前额部或颞部隐痛等。
2.嗅觉减退:多为暂时性,主要是鼻黏膜水肿、鼻塞阻碍了气味分子到达嗅区黏膜,从而影响嗅觉功能,待鼻黏膜水肿减轻、鼻塞缓解后,嗅觉多可逐渐恢复。
五、不同人群特点及影响
儿童:儿童过敏性鼻炎可能因玩耍时易接触户外过敏原(如花粉)或室内过敏原(如尘螨)而更频繁发作喷嚏、流涕等症状,且因表达能力有限,可能以揉鼻、搓眼等行为提示不适,需家长密切观察。
女性:部分女性在经期等激素水平变化时,过敏性鼻炎症状可能稍有波动,如鼻塞程度、鼻痒等感觉可能略有不同,这与激素对鼻黏膜血管、腺体等的影响有关。
有过敏病史人群:既往有过敏性鼻炎病史者,再次接触相同过敏原时,症状发作可能更迅速、更剧烈,需更注重过敏原回避等预防措施。