紫癜相关检查包括尿常规检测尿中红细胞、蛋白质以知肾脏是否受紫癜累及,肾功能检查中血清肌酐反映肾小球滤过功能下降时肌酐升高、尿素氮可能异常,血常规查血小板计数,凝血功能检查看凝血酶原时间等判断凝血,免疫学检查抗核抗体排查自身免疫病、补体C3、C4看免疫复合物,儿童采血需安抚,成年患者要告知病史并遵医嘱护理。
一、尿常规检查
通过检测尿液中的红细胞、蛋白质等指标,能直观反映肾脏是否受到紫癜累及。若尿中出现大量红细胞(血尿)、蛋白质(蛋白尿),提示肾脏已受到紫癜性肾炎的影响,可初步判断肾脏受损程度,例如肾小球滤过膜受损时会出现蛋白尿,红细胞漏出则导致血尿。
二、肾功能检查
1.血清肌酐:血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。当紫癜性肾炎导致肾小球滤过功能下降时,血清肌酐水平会升高,因为肌酐是肌肉代谢产物,正常通过肾小球滤过排出,肾功能受损时排出减少。
2.尿素氮:尿素氮也可辅助评估肾功能,其水平变化与肾小球滤过率相关,紫癜性肾炎引起肾功能损害时,尿素氮可能出现异常升高。
三、血常规检查
血小板计数是血常规中的重要指标,紫癜性肾炎患者部分可能存在血小板异常情况,通过血常规检查可初步了解血小板数量等状况,若血小板减少可能与紫癜的发病机制相关,血小板减少性紫癜可能与紫癜性肾炎有一定关联。
四、凝血功能检查
凝血功能检查中的凝血酶原时间等指标能判断凝血功能是否正常,紫癜性肾炎患者可能出现凝血相关异常,例如凝血因子异常等情况,这与疾病的病理过程中血管炎症等因素可能导致的凝血机制改变有关。
五、免疫学检查
1.抗核抗体:抗核抗体检测可排查自身免疫性疾病相关因素,紫癜性肾炎部分患者可能存在自身免疫异常,抗核抗体检测有助于明确是否有自身免疫性疾病参与紫癜性肾炎的发病。
2.补体C3、C4:补体C3、C4水平变化有助于判断免疫复合物相关情况,若补体C3降低可能与免疫复合物沉积在肾脏等部位有关,参与紫癜性肾炎的免疫炎症反应过程。
特殊人群提示
儿童患者:采血时需特别注意安抚,因为儿童可能对抽血存在恐惧心理,要轻柔操作以保证采血过程顺利,同时采血后需关注局部按压等情况,避免出现淤血等问题,并且要向家长具体分析检查的目的和意义,让家长配合做好儿童的护理等工作。
成年患者:抽血前需告知医生自身病史,如是否有过敏性紫癜病史、是否有其他基础疾病等,以便医生结合病史准确解读检查结果,抽血后要遵循医嘱进行局部护理等,如按压止血时间等要按要求执行。