谷丙转氨酶主要存肝细胞内正常血清含量低肝细胞受损会使血清中该酶水平升高，其升高有生理性因素如剧烈运动、长期熬夜等和病理性因素如各种肝病、心肌梗死等情况，升高可辅助医生判断肝脏病变程度等需结合其他肝功能指标等综合分析，通过静脉采血检测需空腹等，应对上分去除生理性诱因如休息戒酒等和治疗病理性基础疾病如病毒性肝炎抗病毒、酒精性肝病戒酒护肝等，儿童孕妇有特殊应对情况。
一、谷丙转氨酶基本概况
谷丙转氨酶（ALT）是参与氨基酸代谢的酶，主要存在于肝细胞内，正常血清中ALT含量较低，男性参考值通常为9~51U/L，女性为7~39U/L（不同检测方法参考值略有差异），当肝细胞受损时，ALT释放入血致血清ALT水平升高。
二、常见导致谷丙转氨酶升高的原因
（一）生理性因素
剧烈运动后可短暂引起ALT升高，休息后多能恢复；长期熬夜、过度劳累、过量饮酒等也可致ALT轻度升高；妊娠中晚期女性可出现生理性ALT水平升高。
（二）病理性因素
各种病毒性肝炎（如甲、乙、丙型肝炎等）、酒精性肝病、药物性肝损伤（部分抗生素、抗结核药等）、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病可致ALT显著升高；心肌梗死、骨骼肌疾病等也可能引发ALT轻度升高。
三、谷丙转氨酶升高的临床意义
ALT升高提示肝细胞受损，可辅助医生判断肝脏病变程度与进展。需结合其他肝功能指标（如谷草转氨酶、胆红素等）、影像学检查及病史综合分析，例如ALT与AST比值变化对鉴别肝病类型有参考价值，酒精性肝病时AST升高更明显，ALT/AST比值常<1，而病毒性肝炎时ALT/AST比值多>1。
四、谷丙转氨酶的检测方法
通过静脉采血进行实验室检测，检测前需空腹8~12小时，避免剧烈运动、饮酒等干扰因素，检测过程需严格遵循操作规程以保证结果准确。
五、谷丙转氨酶高的应对措施
（一）去除诱因
生理性因素导致的ALT升高，如因剧烈运动、熬夜等引起，应注意休息、避免过度劳累、戒酒等，一般可使ALT逐渐恢复正常。
（二）治疗基础疾病
病理性因素所致者，若为病毒性肝炎需依具体类型行抗病毒等治疗；酒精性肝病需严格戒酒并护肝治疗；药物性肝损伤需停用可疑药物并护肝；自身免疫性肝病需用免疫抑制剂等；脂肪肝患者需控制体重、调整饮食结构、增加运动。特殊人群方面，儿童ALT升高需排查先天性代谢疾病等，孕妇ALT升高需谨慎评估用药风险，优先非药物干预，通过调整生活方式观察指标变化，必要时在医生指导下安全处理。
