紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床综合征，病因包括过敏原相关及个体差异，临床表现有皮肤紫癜及肾脏相关症状，诊断靠病史症状、实验室检查和肾活检，治疗分一般治疗与药物治疗，儿童患者需密切监测肾功能等且谨慎用药，成人患者要关注血压控制等并遵治疗方案及保持健康生活方式。
一、定义
紫癜性肾炎是过敏性紫癜（一种小血管炎）累及肾脏所引起的临床综合征，主要表现为皮肤紫癜、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾脏相关症状。
二、病因
1.过敏原相关：可能由感染（如链球菌等细菌感染、病毒感染）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原引发机体免疫反应，导致小血管炎症，进而累及肾脏。
2.个体差异：不同年龄人群易感性有别，儿童相对更易发病，可能与儿童免疫系统发育尚不完善、对外界过敏原反应更敏感有关，同时既往有无肾脏基础病史等也会影响发病风险。
三、临床表现
1.皮肤表现：多数患者有典型皮肤紫癜，多见于四肢伸侧及臀部，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可融合成片。
2.肾脏表现：可出现血尿（尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞）、蛋白尿（尿中泡沫增多等），病情较重时可伴有水肿（眼睑、下肢等部位）、高血压，严重者可进展为肾功能不全，表现为少尿、无尿等。
四、诊断
1.病史与症状：有过敏性紫癜病史，同时出现肾脏相关症状，如血尿、蛋白尿等。
2.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白定量可评估蛋白尿程度；血清学检查可能发现相关感染指标异常等。
3.肾活检：是确诊紫癜性肾炎的重要手段，可明确肾脏病理类型，对评估病情严重程度及指导治疗有重要意义。
五、治疗
1.一般治疗：急性期需卧床休息，避免接触已知过敏原，积极防治感染。
2.药物治疗：根据病情选用药物，如病情较轻可能仅需对症处理，病情较重时可能使用糖皮质激素等药物抑制免疫炎症反应，但具体药物选择需由医生依据患者具体病情判断，严禁涉及药物服用指导细节。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童免疫系统发育未成熟，肾脏受累后需密切监测肾功能、尿常规等指标变化，用药时更需谨慎，避免使用可能对肾脏有损伤的药物，日常生活中要注意预防感染，保持充足休息，饮食上需保证营养均衡且避免可能的过敏原食物。
2.成人患者：成人患者要关注血压控制，避免劳累，定期复查肾功能、尿常规等，严格遵循医生制定的治疗方案，同时注意保持健康生活方式，如合理饮食、适度运动等，以维持肾脏功能稳定。
