儿童肾病综合征有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。水肿多从眼睑、颜面开始呈凹陷性，婴幼儿表现不典型；蛋白尿致尿液有大量不易消失泡沫，需注意休息和预防感染；低蛋白血症致营养不良等，有既往肾病病史出现要警惕复发加重；高脂血症致血脂升高，对儿童血管等长期影响需重视。
一、水肿
1.表现及特点：儿童肾病综合征最常见的症状是水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐向下蔓延至全身，呈凹陷性水肿。小儿的皮肤薄嫩，水肿明显时皮肤发亮，严重时可出现胸水、腹水等。这是因为大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内进入组织间隙引起水肿。例如，有研究显示，约90%的肾病综合征患儿以水肿为首发症状。
2.年龄因素影响：婴幼儿由于皮肤松弛，水肿表现可能不如年长儿典型，但也需密切观察。婴儿的眼睑、阴囊等部位容易出现水肿，家长可能会发现孩子的尿布比平时厚重，或者孩子的阴囊看起来较以往肿胀等情况。
二、蛋白尿
1.尿液表现：患儿的尿液中会出现大量泡沫，且泡沫较长时间不易消失。这是由于尿中蛋白质含量增加，使尿液表面张力改变所致。通过尿常规检查可发现尿蛋白呈阳性，24小时尿蛋白定量明显高于正常水平。例如，正常儿童24小时尿蛋白定量小于0.15g，而肾病综合征患儿24小时尿蛋白定量可大于3.5g。
2.生活方式与蛋白尿关系：患儿应注意休息，避免过度劳累，因为劳累可能会加重肾脏的负担，导致蛋白尿进一步增多。同时，要注意预防感染，因为感染也可能影响蛋白尿的情况，感染会使机体处于应激状态，可能导致蛋白尿波动。
三、低蛋白血症
1.身体表现：患儿可出现营养不良、面色苍白、精神萎靡等表现。血浆白蛋白降低，会导致患儿抵抗力下降，容易发生感染等并发症。低蛋白血症还可能引起患儿的生长发育迟缓，因为蛋白质是身体生长发育的重要物质基础。
2.病史相关：如果患儿有既往肾脏疾病病史，出现低蛋白血症时要高度警惕肾病综合征复发或加重的可能。需要进一步完善相关检查，明确病情变化。
四、高脂血症
1.血脂变化：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。高脂血症的发生与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少有关。长期高脂血症会增加动脉硬化等心血管疾病的风险，所以需要密切关注患儿的血脂情况。
2.年龄与高脂血症影响：儿童处于生长发育阶段，高脂血症对其血管等的长期影响更应引起重视。对于年龄较小的患儿，由于其血管弹性等与成人不同，高脂血症可能会对其血管内皮等造成更早的损害，需要积极监测和干预。
