骨刺医学上称骨赘是骨骼边缘因关节退变等致的骨质增生属自我保护机制,成因有年龄增长致软骨磨损代偿、劳损致关节反复摩擦刺激、创伤致愈合异常增生,好发于颈椎腰椎膝关节足跟等负重或活动频繁部位,颈椎骨刺可致上肢麻木疼痛等,腰椎骨刺可致腰痛放射痛等,膝关节骨刺表现为关节痛肿等,足跟骨刺行走时痛,诊断靠X线CTMRI,无症状定期观察,有症状可非药物治疗、药物辅助,无效严重时手术,老年人应避免久站重体力等,儿童有骨骼异常排查先天疾病,孕妇注意适当活动避免久站久坐选合适鞋保护关节。
一、骨刺的定义
骨刺医学上称为骨赘,是骨骼边缘因关节退变、劳损、损伤等因素引发的骨质增生现象,是机体针对关节退变等情况产生的一种自我保护机制。
二、骨刺的成因
1.年龄因素:随年龄增长,关节软骨逐渐磨损退化,机体为维持关节稳定与功能,会通过骨质增生来代偿,此为最常见成因。
2.劳损因素:长期从事重体力劳动、过度运动或不良姿势工作等,会使关节反复遭受摩擦、刺激,促使骨质增生形成。
3.创伤因素:关节部位曾受外伤,愈合过程中可能出现异常骨质增生。
三、好发部位
常见于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等负重较大或活动频繁的关节部位。
四、症状表现
1.颈椎骨刺:可能压迫周围神经,引发上肢麻木、疼痛、无力,严重时可影响颈部活动。
2.腰椎骨刺:常导致腰痛,疼痛可放射至下肢,出现下肢麻木、疼痛、间歇性跛行等症状。
3.膝关节骨刺:表现为关节疼痛、肿胀、活动时弹响或卡顿、活动受限等。
4.足跟骨刺:行走时足跟部疼痛,晨起或休息后首次着地时疼痛明显,活动后可稍缓解。
五、诊断方法
主要依靠影像学检查,如X线可清晰显示骨质增生影像;CT能更精准观察骨刺与周围组织关系;MRI可评估关节软骨、韧带等软组织情况。
六、治疗原则
1.无症状骨刺:通常无需特殊处理,定期观察即可。
2.有症状骨刺
非药物治疗:包括物理治疗(如热敷、针灸、推拿等)、康复锻炼(增强关节周围肌肉力量以稳定关节)等。
药物辅助:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。
手术治疗:经保守治疗无效且严重影响生活质量时,可考虑手术切除骨刺,但需严格评估手术适应证。
七、特殊人群注意事项
老年人:随年龄增长骨刺发生率高,应避免长时间站立、行走及重体力劳动,注意关节保暖与适度活动。
儿童:一般不会自然出现骨刺,若有骨骼异常表现,需排查先天性骨骼发育疾病等特殊情况。
孕妇:因体重增加等因素可能加重关节负担,应注意适当活动,避免久站、久坐,选择合适footwear保护关节。