肝损伤是各种内外因素致肝脏细胞结构破坏功能异常的病理状态，常见药物性（由各类药物致损）、酒精性（长期大量饮酒致）、病毒性（由肝炎病毒感染致）、自身免疫性（机体免疫系统错误攻击自身肝脏组织致）肝损伤，儿童肝损伤与遗传代谢病、病毒感染等相关且肝脏更敏感，老年人因基础病多、用药多等易发生，女性药物性肝损伤风险有差异且特定疾病发生率不同，生活方式中长期酗酒等增风险，健康生活方式可降风险，有肝脏基础病人群肝损伤复发或加重风险高需监测防护。
一、肝损伤的定义
肝损伤是指各种内外因素导致肝脏细胞结构破坏、功能异常的病理状态。肝脏作为人体重要代谢器官，当受到药物、酒精、病毒、自身免疫等因素侵袭时，肝细胞发生坏死、炎症反应等，进而影响肝脏正常代谢、合成、解毒等功能。
二、肝损伤的常见类型及诱因
（一）药物性肝损伤
由各类药物引起肝脏损害，如某些抗感染药物（抗结核药等）、抗肿瘤药物、解热镇痛类药物等。药物可通过直接毒性作用或免疫反应损伤肝细胞。
（二）酒精性肝损伤
长期大量饮酒导致，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，过量酒精代谢产生的有害物质会损伤肝细胞，引发炎症、脂肪变性等。
（三）病毒性肝损伤
由肝炎病毒感染所致，常见乙肝病毒、丙肝病毒等。病毒侵入肝细胞后，引发机体免疫反应攻击肝细胞，造成肝脏炎症坏死。
（四）自身免疫性肝损伤
机体免疫系统错误攻击自身肝脏组织，如自身免疫性肝炎，免疫系统将肝细胞识别为外来异物进行攻击，导致肝脏慢性炎症损伤。
三、不同人群肝损伤特点及影响因素
（一）儿童
儿童肝损伤可能与遗传代谢性疾病（如肝豆状核变性）、病毒感染（如乙型肝炎病毒母婴传播）等相关。儿童肝脏发育尚不完善，对药物、毒素等更敏感，需特别注意避免接触肝毒性物质，如某些儿童禁用或慎用的药物。
（二）老年人
老年人常合并多种基础疾病，用药种类多，药物相互作用及肝毒性风险增加；同时肝脏代谢功能减退，对损伤的修复能力下降，更容易发生肝损伤。
（三）女性
部分女性因激素水平波动等因素，药物性肝损伤风险可能有差异；此外，某些女性特定疾病（如自身免疫性肝病）发生率可能与男性不同，需关注相关健康风险。
（四）生活方式因素
长期酗酒、不合理用药（滥用处方药或保健品）、高脂饮食等可增加肝损伤风险；而健康生活方式如均衡饮食（减少高脂、高糖食物摄入）、适量运动、避免滥用药物等有助于降低肝损伤发生几率。
（五）病史因素
有肝脏基础疾病（如肝硬化、既往肝损伤病史）的人群，肝脏储备功能和修复能力下降，肝损伤复发或加重的风险更高，需定期监测肝脏状况并采取防护措施。
