紫癜性肾炎恢复期需保证优质蛋白质摄入如瘦肉鱼类蛋类奶制品等多食用含维C、B族维生素食物控制盐摄入每日3克以下肾功能不全者依血钾调钾摄入根据尿量调整水分儿童饮食兼顾营养与适口性老年选易消化食物并精准调营养合并糖尿病者兼顾两病饮食选低升糖指数食物。
一、蛋白质摄入
紫癜性肾炎恢复期应保证优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。优质蛋白质含有人体必需氨基酸,有助于修复受损肾脏组织。成人一般每天每公斤体重摄入0.8~1.0克优质蛋白质,儿童需依据年龄和体重进行适当调整,例如5-10岁儿童每天每公斤体重蛋白质摄入量可控制在1.0克左右,以满足身体修复与生长需求。
二、维生素摄入
需多食用富含维生素C、B族维生素的食物。维生素C如在新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)和水果(橙子、猕猴桃等)中含量丰富,有助于增强血管弹性;B族维生素对肾脏代谢有积极作用,可从全谷类食物、豆类等获取,保证每日摄入足够的维生素以维持机体正常生理功能。
三、低盐饮食
恢复期仍要控制盐的摄入,每日盐摄入量应控制在3克以下。因为高盐饮食会加重肾脏负担,还可能引起水肿,尤其是存在水肿或高血压的紫癜性肾炎患者,严格限制盐摄入可减轻肾脏钠水潴留情况。
四、钾摄入控制
若患者存在肾功能不全,需根据血钾水平调整钾的摄入。例如血钾偏高时,应避免食用香蕉、橘子、土豆等含钾较高的食物,防止出现高钾血症,影响心脏等重要器官功能;血钾正常时可适量摄入此类食物以保证钾的正常供给。
五、水分摄入调整
一般根据尿量调整水分摄入。尿量正常时无需严格限水,但水肿明显或少尿患者需限制水分摄入,遵循“量出为入”原则,即根据前一天的尿量、汗液、呕吐量等排出量来确定当日的水分摄入量,避免加重水肿或导致体内水钠潴留进一步加重肾脏负担。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:饮食调整需兼顾儿童营养需求与饮食习惯,选择孩子喜爱且营养均衡的食物,例如将瘦肉制成肉泥、鱼类去刺后烹饪成孩子易接受的形式,保证优质蛋白质等营养物质摄入满足儿童生长发育需要,同时注意食物的适口性,提高儿童饮食依从性。
2.老年患者:要关注消化功能,选择易于消化的食物,如将蛋类制成蛋羹、肉类炖煮至软烂,在保证营养供给的同时,避免因消化功能减弱引起胃肠道不适,同时根据老年患者肾功能具体情况精准调整蛋白质等营养物质摄入量。
3.合并糖尿病的紫癜性肾炎恢复期患者:需在控制紫癜性肾炎饮食基础上兼顾糖尿病饮食,选择低升糖指数的食物,如粗粮替代部分精细粮食,保证血糖稳定的同时满足紫癜性肾炎营养需求,避免高糖食物加重肾脏及血糖代谢负担。