食道癌是发生于食管上皮组织的恶性肿瘤病变起源于黏膜上皮可向深部浸润转移，病因包括不良生活方式、慢性食管疾病、遗传因素，病理类型主要有鳞状细胞癌、腺癌等，临床表现早期常无特异症状中晚期有进行性吞咽困难等，高危人群是年龄≥特定值长期居高发区、有家族史、患慢性食管病、长期吸烟饮酒者，诊断方法有内镜检查、影像学检查、食管脱落细胞学检查，预防措施是养成健康生活方式、积极治疗食管慢性疾病、高危人群定期内镜筛查。
一、定义
食道癌是发生于食管上皮组织的恶性肿瘤，又称食管癌，是全球常见的恶性肿瘤之一，其病变起源于食管黏膜上皮，可向深部组织浸润并转移。
二、病因
1.不良生活方式：长期吸烟、过量饮酒是重要危险因素，烟草中的多环芳烃、酒精的代谢产物乙醛等可损伤食管黏膜，增加癌变风险；长期进食过烫、过硬、过快及含亚硝胺类化合物的食物（如腌制食品），会反复刺激食管黏膜，诱发细胞恶变。
2.慢性食管疾病：患有Barrett食管（食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代）、食管白斑、反流性食管炎等慢性食管炎症性疾病者，食管黏膜长期受刺激，癌变几率高于常人。
3.遗传因素：部分食道癌具有家族聚集性，可能与遗传易感性相关，某些基因的突变或异常表达可能增加患病风险。
三、病理类型
主要分为鳞状细胞癌（约占食管癌的90%，多见于食管上段和中段）、腺癌（多与Barrett食管相关，常见于食管下段）及少数其他罕见类型（如小细胞癌等）。
四、临床表现
1.早期：常无明显特异性症状，部分患者可出现吞咽哽噎感、胸骨后隐痛或不适、异物感等，易被忽视。
2.中晚期：典型表现为进行性吞咽困难，初为吞咽固体食物困难，逐渐发展至吞咽液体也困难；还可伴有吞咽疼痛、体重减轻、消瘦、乏力等，若发生转移，可出现相应转移部位症状，如骨转移引起骨痛、肝转移导致肝区不适等。
五、高危人群
年龄≥40岁且长期居住在食管癌高发地区者；
有食管癌家族史者；
患有食管慢性疾病（如Barrett食管、食管白斑等）者；
长期吸烟、过量饮酒者。
六、诊断方法
1.内镜检查：可直接观察食管黏膜病变情况，并取组织活检，是确诊食道癌的金标准。
2.影像学检查：食管钡餐造影可显示食管黏膜紊乱、充盈缺损等；CT、MRI等有助于评估肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移情况。
3.食管脱落细胞学检查：通过食管拉网法采集细胞，用于食管癌的筛查。
七、预防措施
养成健康生活方式，戒烟限酒，避免进食过烫、过硬及腌制、霉变食物；
积极治疗食管慢性疾病，定期复查；
对食管癌高危人群建议定期进行内镜筛查，以便早发现、早治疗。
